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Cette approche comportementale reste peu développée au sein desrecommandations internationales et des initiatives locales de PTME. Pourtant,l’importance des facteurs comportementaux dans la démarche de PTME ne doit pas être sousestimée.En effet, chacune des étapes des interventions de PTME a sollicité des femmesenceintes, des professionnels de santé et des communautés, l’adoption d’une attitude et d’uncomportement de santé bien spécifique. Les femmes enceintes et les jeunes mères ont étéencouragées à accepter le conseil et dépistage du VIH, à adhérer à la prophylaxie ARV dePTME et à pratiquer un allaitement maternel ou de substitution à moindres risques pourl’enfant. L’utilisation de services de PTME à MMH a donc impliqué pour les mèresl’adoption de comportements radicalement différents de leurs pratiques de santé habituelles.Le personnel de santé impliqué dans l’offre de services de PTME à MMH a égalementété contraint de changer sa pratique professionnelle et sa relation aux patients et aux femmesenceintes. L’acquisition de compétences techniques lors de formations ciblées ne doit pasfaire oublier que la participation et la motivation du personnel sont liées à leur satisfaction etleur motivation au travail. La supervision et le suivi continu de ces professionnels de santéparticipent grandement de la pérennisation d’attitudes et de comportements favorables àl’offre de services de PTME de qualité.Toute une série de théories développées par des psychologues permettent decomprendre et d’expliquer l’adoption de certains comportements de santé et pourraientlargement bénéficier au MOH/CW dans un processus de renforcement de l’acceptabilité desinterventions de PTME. Ainsi, une des approches méthodologiques les plus utilisées enmatière de prévention de la santé est le Health Belief Model, méthode systématiqued’explication et de prédiction des comportements de santé préventifs. D’après ce modèle,l’adoption/la modification d’un comportement de santé est influencée par des perceptionsindividuelles (le degré d’importance de la santé pour l’individu, la perception de lasusceptibilité et de la sévérité de l’exposition au risque de santé), par des facteursd’adoption/modification (facteurs démographiques, perception du risque) et par la probabilitéd’action (probabilité d’adopter le comportement préventif). Dans le cadre de la lutte contre leVIH/SIDA, ce modèle est principalement utilisé en matière de prévention primaire del’infection par le VIH. Dans une étude conduite à la fin des années 1980 au Zimbabwe, despsychologues utilisant le Health Belief Model ont montré que les facteurs prédicteurs de laréduction des risques sexuels étaient le soutien social au changement de comportement et312