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evenus tel<strong>le</strong>s que <strong>le</strong> développement de coopératives ou de jardins potagers par exemp<strong>le</strong>(Rutenberg, et al., 2001). La participation des communautés et populations bénéficiaires audéveloppement et <strong>à</strong> la mise en œuvre des interventions de PTME apparaît ainsi <strong>à</strong> la foiscomme un outil et une finalité de la mobilisation communautaire et de l’amélioration del’acceptabilité de ces services. L’OMS définit ce concept de participation communautairecomme 1) une contribution volontaire des membres de la communauté aux initiatives de santé(planification et mise en œuvre) ; 2) une organisation, par laquel<strong>le</strong> <strong>le</strong>s membres de lacommunauté sont regroupés au sein d’organismes alliés des structures de santé en contribuant<strong>à</strong> la fourniture de certains services ou 3) une habilitation, par <strong>le</strong> développement decompétences dans la communauté, c’est-<strong>à</strong>-dire de sa capacité de s’approprier <strong>le</strong>s enjeux et <strong>le</strong>pouvoir pour agir sur la problématique en cause (empowerment) (World Health Organisation,1991). Cette approche semb<strong>le</strong> idéa<strong>le</strong> pour favoriser la mise en œuvre de stratégies de PTMEadaptées au con<strong>texte</strong> local, socio-culturel<strong>le</strong>ment appropriées et susceptib<strong>le</strong>s d’être pérenniséespar l’implication active des populations concernées. Malheureusement, <strong>le</strong>s conditionsopérationnel<strong>le</strong>s de mise en œuvre d’initiatives de prévention du VIH/SIDA, notamment <strong>le</strong>scontraintes techniques, financières, et de temps, ne permettent que trop rarement des activitésde participation communautaire ou de recherche participative.Par ail<strong>le</strong>urs, l’évaluation post-intervention de l’impact de ces campagnes de mobilisationcommunautaire en matière de PTME devrait être essentiel<strong>le</strong>. En estimant l’évolution desconnaissances de la population par des enquêtes CAP, en documentant <strong>le</strong>s changementssocioculturels au sein des communautés ciblées par <strong>le</strong> biais de groupes de discussion – parexemp<strong>le</strong> <strong>le</strong> degré de participation des hommes aux activités de PTME ou <strong>le</strong> soutien offert auxfemmes pour la mise en œuvre de stratégies de PTME postnatal adéquates, il est ensuitepossib<strong>le</strong>, si nécessaire, de réviser <strong>le</strong>s outils d’IEC ou de renforcer <strong>le</strong>s initiatives de promotionde la PTME. Une communauté démobilisée est incapab<strong>le</strong> de répondre aux efforts investis par<strong>le</strong>s systèmes de santé dans la mise en œuvre des interventions de PTME. Si de nombreuxrapports de littérature grise présentent et discutent des stratégies de mobilisationcommunautaire en matière de VIH/SIDA, <strong>à</strong> notre connaissance aucune étude scientifiquen’a évalué l’efficacité et l’impact des interventions de mobilisation communautaire enmatière de PTME.80

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