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Carte 2. Proportion de la mortalité des moins de cinq ans attribuable auVIH/SIDA en Afrique sub-Saharienne en 1999.Source:(Walker, et al., 2002).Un certain nombre de cadres et schémas conceptuels ont été développés au cours desdernières décennies afin de mieux comprendre l’état de santé des enfants et de définir desoutils de prévention adéquats. Cette recherche a mobilisé une grande partie du travail de deuxchercheurs américains, W Mosley et L Chen. Au début des années 1980, ces derniers ontdéfini un modèle de compréhension des facteurs de risque de morbi-mortalité de l’enfant quisert encore aujourd’hui de référence en santé publique (Mosley and Chen, 1984). Enconciliant les apports de la recherche biomédicale et de la recherche en sciences sociales, ilsse sont efforcés d’organiser ces facteurs de risque en deux groupes : 1) les déterminants ouvariables proches telles que les risque biomédicaux (association entre malnutrition etmaladies infectieuses, caractéristiques maternelles de santé reproductive) et 2) les facteursindirects relatifs au contexte social, culturel et économique (association entre la mortalitéinfantile et le niveau d’éducation ou la profession de la mère). En 2000, Rutstein a proposéune adaptation de ce cadre conceptuel en présentant cinq groupes de facteurs explicatifsassociés à la mortalité de l’enfant dans les années 1990 (Figure 1) : l’utilisation des servicesde santé par les mères et les enfants (facteur 1), les comportements en matière de fécondité37