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nouveaux matériels s’efforceront également d’intégrer des messages de planning familial etde nutrition maternelle 88 .Dans un effort d’intégration et d’amélioration de l’efficacité des initiatives en faveurdes pratiques de nutrition infantile à moindres risques, le MOH/CW a récemment exprimé sonintention de relancer une phase de certification IHAB des centres de santé. L’intégration desmessages de promotion de nutrition infantile de l’IHAB et des activités de prévention de laPTME postnatale a été reconnue par l’OMS/UNICEF comme une stratégie « prometteuse »(World Health Organisation, et al., 2003c). Il est vrai que la certification IHAB permet dedisposer d’une expertise technique et d’un réseau de spécialistes des questions de nutritioninfantile capables aussi de gérer la problématique du VIH, offre un potentiel de prescriptiondu lait artificiel, forme et supervise de nombreux conseillers en nutrition infantile et surtoutcontribue à l’intégration automatique des questions de nutrition infantile et VIH et nutritiondu jeune enfant dans son ensemble. L’IHAB pourrait contribuer à la normalisation del’allaitement maternel exclusif mais aussi permettrait d’offrir aux femmes l’expertise etle soutien nécessaire à l’adoption d’alternatives à l’allaitement maternel si elles lesouhaitent. Ainsi les initiatives de « soutien social instrumental et informationnel » seraientcouplées aux normes sociales qui facilitent ou empêchent l’intention et la pratique del’allaitement maternel exclusif (Göksen, 2002). Le partage des expériences locales, montrantla faisabilité de pratiquer un allaitement maternel exclusif et surtout les bénéfices de cettepratique en termes de survie de l’enfant, est impératif. Bien que conduite en zone urbaine,l’étude ZVITAMBO représente un exemple concret de situation zimbabwéenne auxquelles lesfemmes de Buhera pourraient s’identifier (Iliff, et al., 2005; Piwoz, et al., 2005a). Cette étuderejoint en plusieurs points les messages promus par l’IHAB et suggère même des outilsopérationnels de mise en œuvre du suivi et du soutien post-partum des femmes allaitantes ausein de la communauté. Cette dernière des 10 étapes de soutien à l’allaitement maternel, quiest aussi une des composantes post-partum de l’initiative de PTME de MMH, estparticulièrement complexe à mettre en œuvre, comme nous l’ont montré nos résultatsd’enquête.88 Koniz-Booher P, Mulholland K, Nolasco V. Trip Report 13-21/03/ 2005. The Quality Assurance Project (QAP): Zimbabwe. Adaptation of HIV and InfantFeeding Job Aids and Capacity Building to Enhance the Quality of PMTCT and Other IEC Materials in Zimbabwe326