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3.1.1. Cascade des services de PTMEAu cours des 23 mois d’activités considérés comme la phase pilote à MMH, plus de 2 500femmes ont bénéficié du conseil VIH pré-test. Le tableau 14 détaille le nombre de femmesayant bénéficié de tout ou partie des interventions de PTME de MMH, à partir de cetteactivité de conseil pré-test.Tableau 14. Activités de PTME à MMH, Zimbabwe. Août 2001-juin 2003.n % N (100%)Conseil et dépistage parmi les femmes en consultation prénataleFemmes au conseil pré-test 2 534 100Femmes testées 2 370 93,5 2 534Femmes infectées par le VIH 476 20,1 2 370Femmes au conseil post-test 1 730 73,0 2 370Femmes VIH- au conseil post-test 1 385 73,1 1 894Intervention névirapine parmi les femmes VIH+Femmes VIH+ au conseil post-test 345 72,5 476Femmes ayant eu une prescription de névirapine 248 71,9 345Femmes dont l’accouchement a été documenté au sein du projet 167 67,3 248Femmes ayant pris la névirapine 115 68,8 167Enfants ayant pris la névirapine 130 77,8 167Femmes et enfants ayant pris la névirapine 104 62,3 167Lorsque l’on étudie, sur une base trimestrielle, l’évolution des indicateurs de processus desservices de PTME de MMH entre août 2001 et juin 2003, il apparaît que le tauxd’acceptabilité du conseil pré-test a été très variable, s’échelonnant entre 60 et 240% desfemmes en consultation prénatale (Graphique 6). Cet indicateur d’acceptabilité rapporte lenombre de femmes acceptant le conseil pré-test (à la première visite prénatale ou à des visitesultérieures) au nombre de femmes en première consultation prénatale. Deux raisonsprincipales expliquent le choix de cet indicateur. Tout d’abord, le rang de visite prénatale aumoment du conseil pré-test n’a pas été documenté systématiquement, signifiant quel’acceptabilité spécifique du conseil à chaque rang de visite prénatale n’a pu être mesuré. Parailleurs, le nombre total de visites prénatales un mois donné (visites pouvant être multiplespour une femme donnée en un mois donné, surtout en fin de grossesse) n’est pas undénominateur parfait pour mesurer l’acceptabilité d’un service par un nombre donné defemmes. En début de programme, l’acceptabilité du conseil pré-test est susceptible dedépasser 100% (ici 200% pendant un trimestre) en raison du grand nombre de femmes à quioffrir ce service (effet « stock »). Au fil des mois, le « contingent » de femmes n’ayant pasencore été conseillées au cours de leur parcours prénatal se réduit jusqu’à ce que 100% defemmes en première visite prénatale aient bénéficié du conseil pré-test, révélant177