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Graphique 4. Evolution de la préva<strong>le</strong>nce estimée du VIH chez <strong>le</strong>sadultes de 15 <strong>à</strong> 49 ans au Zimbabwe (1980-2003).3025pourcentage201510501980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2003Source 41 .D’après <strong>le</strong>s estimations du MOH/CW, en 2003, <strong>le</strong> Zimbabwe comptait plus de 1,8 millionsd’adultes de 15 <strong>à</strong> 49 ans vivant avec <strong>le</strong> VIH/SIDA et plus de 760 000 orphelins du VIH/SIDA,soit près de 18% des enfants de moins de 15 ans 42 . Une étude récente a estimé qu’en raison del’épidémie de VIH/SIDA, la préva<strong>le</strong>nce du nombre d’orphelins maternels, paternels, etdoub<strong>le</strong>s avait augmenté de 40, 46 et 185% respectivement au cours des années 1990 (Bicego,et al., 2003).L’épidémie de VIH/SIDA au Zimbabwe est généralisée, el<strong>le</strong> ne se limite pas <strong>à</strong>certains groupes <strong>à</strong> risque é<strong>le</strong>vé tels que <strong>le</strong>s prostituées ou <strong>le</strong>s utilisateurs de drogue parvoie intraveineuse. Certaines enquêtes ont été conduites au Zimbabwe pour expliquer <strong>le</strong>schéma de progression de l’épidémie. Ainsi, <strong>le</strong>s résultats d’une étude comparative de donnéesd’enquêtes populationnel<strong>le</strong>s dans des zones <strong>à</strong> forte préva<strong>le</strong>nce (Zimbabwe) et <strong>à</strong> plus bassepréva<strong>le</strong>nce du VIH (Tanzanie) montrent que la situation épidémiologique du Zimbabwe peutse comprendre par plusieurs facteurs : mariage tardif, séparation fréquente des époux, fortemobilité spatia<strong>le</strong> et donc forte probabilité de contacts avec des groupes <strong>à</strong> risque é<strong>le</strong>vé, peu decirconcision masculine, et peut être une incidence é<strong>le</strong>vée d’HSV2 (herpès simp<strong>le</strong>x virus 2)comme facteur de co-infection (Boerma, et al., 2003). Dans cette étude, l’âge était laprincipa<strong>le</strong> variab<strong>le</strong> prédictive du statut de l’infection par <strong>le</strong> VIH. Etre divorcé, séparé ou veuf41 Zimbabwe Ministry of Health and Child Welfare, Zimbabwe Centers for Disease Control, UNAIDS. Zimbabwe National HIV and AIDS estimates 2003.Harare: Zimbabwe Ministry of Health and Child Welfare; 2003.42 Zimbabwe Ministry of Health and Child Welfare, Zimbabwe Centres for Disease Control, UNAIDS. Zimbabwe National HIV and AIDS estimates 2003.Harare: Zimbabwe Ministry of Health and Child Welfare; 2003.129

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