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ans avaient trois fois moins de chances d’avoir bénéficié d’une visite de suivi depuisl’accouchement que <strong>le</strong>s femmes plus âgées (RC=0,3, IC 95% [0,2-0,7], p=0,02). Ainsi, <strong>le</strong>srésultats de notre analyse univariée ne nous permettent pas de mettre en va<strong>le</strong>ur desdéterminants sociodémographiques de l’acceptabilité des interventions ARV et de suivi aprèsl’accouchement.En conclusion de cette section, nous pouvons dire que l’utilisation des services dePTME proposés <strong>à</strong> MMH était souvent supérieure aux taux de couverture observés dansd’autres pays en développement (voir tab<strong>le</strong>au 5 p 91). Nous suggérerons dans <strong>le</strong> chapitrequatre certains facteurs programmatiques, en termes de ressources humainesnotamment, pouvant expliquer cette tendance positive. Le monitorage en routine desactivités de PTME <strong>à</strong> MMH a permis d’identifier certains facteurs sociodémographiquesassociés <strong>à</strong> l’acceptabilité et la participation des femmes enceintes <strong>à</strong> chaque étape del’intervention. Il est cependant diffici<strong>le</strong> d’en tirer des recommandations précises dans lamesure où ces facteurs varient d’une étape <strong>à</strong> l’autre et que <strong>le</strong>s associations sont souventlimitées. Dans <strong>le</strong> cadre de cette initiative pilote de PTME, il est probab<strong>le</strong> que <strong>le</strong> degrécroissant d’attrition, <strong>le</strong> nombre de femmes perdues au cours de la cascade de services,ait été influencé par <strong>le</strong> rô<strong>le</strong> déterminant des professionnels de santé, de <strong>le</strong>urscompétences, et de la qualité de <strong>le</strong>ur contact avec <strong>le</strong>s femmes (nous détail<strong>le</strong>rons cesquestions dans <strong>le</strong> chapitre quatre). Le cas spécifique des intentions et pratiques denutrition infanti<strong>le</strong> permet de bien comprendre l’influence de l’éducation et du conseildans l’acceptabilité des interventions de PTME. Ceci est l’objet de la section suivante.196

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