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zone rura<strong>le</strong>, par <strong>le</strong> biais de différents types de groupes de soutien : traditionnels (famil<strong>le</strong>sétendues, villageoises), modernes (initiés par mères, initiés par <strong>le</strong>s professionnels concernés)ou planifiés par <strong>le</strong>s gouvernements (réseau de groupes de développement national, clubs,services de santé, sages-femmes traditionnel<strong>le</strong>s) (World Health Organisation, 2003b). Le suivipermet d’aider <strong>le</strong>s femmes <strong>à</strong> appliquer dans <strong>le</strong>ur vie quotidienne <strong>le</strong>s stratégies décidées lors de<strong>le</strong>urs séances de conseil.Un large panel d’agents de santé dispense <strong>le</strong>s messages d’éducation et soutien en nutritioninfanti<strong>le</strong> : obstétriciens, pédiatres, nutritionnistes, sages-femmes, conseil<strong>le</strong>rs, groupes dessoutien et autres volontaires, ainsi qu’aux étudiants en médecine et en soins infirmiers (WorldHealth Organisation, et al., 2003b). Les services de conseil en nutrition infanti<strong>le</strong> sontgénéra<strong>le</strong>ment offerts par des professionnels de santé ayant bénéficié d’une formationspécifique. Il s’agit souvent de la formation publiée par l’OMS/UNICEF (World HealthOrganisation, 2000a; World Health Organisation, 2000b; World Health Organisation, 2000c),que <strong>le</strong>s différents pays adaptent <strong>à</strong> <strong>le</strong>ur profil spécifique. Le conseil en nutrition infanti<strong>le</strong> estéga<strong>le</strong>ment assuré par des agents ayant reçu des formations plus courtes, moins focalisées sur<strong>le</strong>s enjeux de la nutrition infanti<strong>le</strong> dans <strong>le</strong> con<strong>texte</strong> du VIH, tel<strong>le</strong> que la formation généra<strong>le</strong> enmatière de PTME. Certains guides pratiques ont été émis par <strong>le</strong>s institutions internationa<strong>le</strong>spour <strong>le</strong> conseil en nutrition infanti<strong>le</strong> (Regional Centre for Quality of Health Care, 2003).La qualité et l’efficacité du conseil en matière de nutrition infanti<strong>le</strong>, dans <strong>le</strong>con<strong>texte</strong> du VIH et des interventions de PTME, ont été peu évaluées <strong>à</strong> ce jour. Dans <strong>le</strong>con<strong>texte</strong> de l’essai randomisé ZVITAMBO <strong>à</strong> Harare, un programme d’éducation et de consei<strong>le</strong>n nutrition infanti<strong>le</strong> comprenant notamment des séances d’éducation en groupe, <strong>le</strong> conseilindividuel, la visualisation de vidéos et la consultation de brochures, a été évalué parmi prèsde 2 000 femmes. Cette étude a montré que <strong>le</strong>s femmes exposées <strong>à</strong> cette interventiond’éducation et de conseil étaient 8,4 fois plus <strong>à</strong> même de pratiquer un allaitement materne<strong>le</strong>xclusif que <strong>le</strong>s femmes n’ayant pas bénéficié de ce programme (Piwoz, et al., 2005a). Cesrésultats confirment <strong>le</strong>s observations d’une étude conduite au Bangladesh parmi unéchantillon d’enfants admis <strong>à</strong> l’hôpital en raison de diarrhées. Le taux d’allaitement materne<strong>le</strong>xclusif deux semaines après la sortie de maternité était de 75% pour <strong>le</strong> groupe de femmesayant bénéficié de conseil individuel en matière d’allaitement maternel et de 8% parmi <strong>le</strong>sfemmes n’ayant reçu qu’une éducation de routine (p

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