Télécharger le texte intégral - ISPED-Enseignement à distance

1.2.3. La pandémie de VIH/SIDA au ZimbabweA. Une des plus sérieuses épidémies d’AfriqueLe premier cas de SIDA fut identifié au Zimbabwe en 1985. La même année, ledépistage systématique des dons de sang a permis d’estimer à 2% la prévalence du VIH dansla population générale, bien qu’il d’agisse d’estimations basées sur des populationssélectionnées (Pitts and Jackson, 1993). La surveillance des cas de SIDA commença en 1987et la surveillance sentinelle de l’infection par le VIH chez les femmes en consultationprénatale en 1990. Ainsi, un total de 10 500 cas de SIDA ont été recensés en 1991, avec uneprévalence nationale du VIH estimée entre 7 et 10% (Pitts and Jackson, 1993). En 2001, laprévalence nationale de l’infection par le VIH parmi les adultes de 15 à 49 ans était estimée à33,7% (UNAIDS, 2002b).D’après les dernières estimations de la situation du VIH/SIDA au Zimbabwe, publiéesconjointement par le MOH/CW, les CDC américains et l’ONUSIDA, la prévalence du VIHparmi les adultes de 15 à 49 ans était estimée à 24,6% en 2003, variant de 20% en zonerurale à 28% en zone urbaine 40 . L’ampleur de l’épidémie au Zimbabwe est sans communemesure avec la situation dans d’autres pays d’Afrique. Si le Zimbabwe n’est pas le pays leplus touché d’Afrique australe, notamment en nombre absolu de personnes vivant avec leVIH/SIDA, sa prévalence moyenne d’infection par le VIH est au moins trois fois supérieure àcelles de plusieurs pays d’Afrique de l’ouest (la prévalence nationale du VIH en Côte d’Ivoireétait de 7% en 2003 par exemple) (UNAIDS, 2004).La tendance de l’épidémie est complexe à apprécier sur le long terme. La surveillanceanténatale a longtemps été sujette à des irrégularités dans les estimations (UNAIDS, 2004) etune nouvelle méthode d’estimation statistique de la prévalence de l’infection par le VIH a étérécemment utilisée. Seul le futur pourra confirmer si la tendance au déclin dans la prévalence(Graphique 4), à peine amorcée, est réelle ou liée aux méthodes de calcul. Dans d’autres paysd’Afrique australe et orientale, la prévalence du VIH semble en déclin, avec par exemple, unebaisse de 29% en 1992 à 8% en 2002 estimée à Kampala (Ouganda) (UNAIDS, 2004).40 Zimbabwe Ministry of Health and Child Welfare, Zimbabwe Centers for Disease Control, UNAIDS. Zimbabwe National HIV and AIDS estimates 2003.Harare: Zimbabwe Ministry of Health and Child Welfare; 2003.128