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Annexe 5. Manuscrit publié British Medical Journal 2004.420
Annexe 6. Manuscrit révisé Tropical Medicine International Health 2005.Improved knowledge and practices among end-users of mother-to-child transmission of HIVprevention services in rural Zimbabwe.Orne-Gliemann J 1,2 , Mukotekwa T 2 , Perez F 1 , Miller A 2,3 , Sakarovitch C 1 , Glenshaw M 4 , EngelsmannB 2 , Dabis F 2 .1. Institut de Santé Publique, d’Epidémiologie et de Développement (ISPED) – Université VictorSegalen - Bordeaux 2, 146 rue Leo Saignat, 33076 Bordeaux, France2. ISPED Zimbabwe. 33 Lawson Avenue. Milton Park. Harare. Zimbabwe3. Elizabeth Glaser Paediatric AIDS Foundation (EGPAF) Zimbabwe. 33 Lawson Avenue. MiltonPark. Harare. Zimbabwe4. Murambinda Mission Hospital, PO Box 20. Murambinda Growth Point, Buhera district, ZimbabweAbstract 215 words, Text 2770 words, 4 tables, 1 figure, 23 references.421
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Université Victor Segalen - Bordea
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ien que la plupart des femmes inter
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assessment of infant feeding practi
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B Le suivi des activités et le mon
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Graphique 7. Couverture de la proph
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Mobilisation communautaireLa mobili
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L’amélioration de la santé de l
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logistiques disponibles, et par-là
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objectifs et des activités éminem
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surtout en coordonnant la définiti
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postnatale, dans un contexte de pau
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CHAPITRE 1. REVUE CRITIQUEDE LA LIT
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1.1. SANTE, ALLAITEMENT MATERNEL ET
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Carte 2. Proportion de la mortalit
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De plus, le suivi de la croissance
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isque d’infections des voies resp
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A.3.1. Les mécanismes de la transm
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La période de l’allaitement mate
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(estimé avant six semaines) (Villa
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Depuis le début des années 1990,
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Toujours à la fin des années 1990
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l’efficacité d’un régime ARV
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conséquences biochimiques, psychol
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énéficié d’un allaitement arti
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de risques d’exposition aux sécr
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(empowerment) et la définition d
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Au cours des années 1990, cette in
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Encadré 4. Extraits de la stratég
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Tableau 3. Evolution des recommanda
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Ces documents de l’OMS ont égale
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nombre de pays possible, réduit d
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pratiques des femmes concernant les
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de manière ponctuelle. Comme nous
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ont été introduits plus tardiveme
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comprendre ces normes sociales et c
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A.2. Le conseil et le dépistage pr
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permet de faciliter l’acceptabili
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taux de partage sont liés à la pe
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Encadré 7 - Etat des lieux : proph
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Le suivi continu des mères et enfa
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Tableau 5. Sélection d’expérien
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et la prophylaxie ARV universels, l
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zone rurale, par le biais de diffé
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appropriées et applicables des fem
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plus difficiles à adopter, notamme
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Tableau 6. Pratiques de nutrition i
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La prévention du risque de TME du
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districts ruraux, que la mise en œ
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espectivement. En 1999, 19,7 et 44,
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éducation 17 . Mais elles n’ont
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Ainsi, si certaines lois ont permis
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de réunion des syndicats, l’arre
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conservent une certaine forme d’i
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dépenses de fonctionnement de l’
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Le système sanitaire public du Zim
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personnes 28 . En 1997, la couvertu
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Zimbabwe Ministry of Health and Chi
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L’âge gestationnel médian à la
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de croissance, état reflétant le
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Graphique 4. Evolution de la préva
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fidèle » (Meursing and Sibindi, 2
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Par ailleurs, l’engagement financ
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Le principe de l’aide extérieure
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des structures de formation et le r
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Les décisions de sevrage sont avan
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national. Entre 1992 et 1998, plus
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B.2. La mise en œuvre de services
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Figure 5. Exemples de brochures éd
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Synthèse de la revue de la littér
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2.1. LE DISTRICT DE BUHERA ET MURAM
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Dans la majorité du district de Bu
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50%, respectivement (Central Statis
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Carte 4. Centres de santé offrant
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Figure 6. Cascade de services de PT
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Encadré 12. Résumé des services
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A.3.Les initiatives de promotion, d
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soutien, le seul actif pendant cett
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type « avant/après » sur les Con
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Critères de sélection pour l’an
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2.2.3. Enquête sur les pratiques d
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2.2.4. Enquête sur les services d
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Figure 9. Calendrier d’activités
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CHAPITRE 3. ENQUETES DETERRAIN175
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3.1.1. Cascade des services de PTME
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prescription de névirapine met en
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Lors de la première année d’act
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D’août 2001 à septembre 2002, u
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Tableau 18. Profil sociodémographi
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Le taux de retour au conseil post-t
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d’avoir bénéficié d’une édu
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B L’intervention anti-rétroviral
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Tableau 27. Circonstances de la pri
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données datées de décès materne
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Tableau 31. Caractéristiques socio
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Tableau 33. Caractéristiques socio
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pratiquer un allaitement mixte, les
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choisi l’allaitement maternel exc
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Graphique 10. Intention pré-partum
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3.2. CONNAISSANCES ET PRATIQUES EN
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l’allaitement maternel. Plus de 8
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3.2.3. Connaissance des facteurs de
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Tableau 47. Connaissance des facteu
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Tableau 47 (suite 1). Analyse univa
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Tableau 48. Attitudes en matière d
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Tableau 49. Comportements et recomm
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Tableau 50. Niveau de connaissance
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3.3. ENQUETE SUR LES PRATIQUES DE N
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La date de décès des mères qui n
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Tableau 55. Age des enfants au mome
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Groupes de discussionLa majorité d
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Parmi les enfants ayant été allai
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La plupart des femmes ont déclaré
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principalement motivée par l’imp
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Tableau 65. Participation de la fam
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Tableau 68. Aide alimentaire, distr
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principales du non-suivi de PTME ap
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D. L’éducation, le conseil et le
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socioculturelles a été mentionné
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3.4.1 Description des services d’
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également été cités. Les agents
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C. La participation du partenaire e
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(n=20). Les conseillers VIH, les m
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éponse à la progression des conna
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santé buccale de l’enfant. Le su
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informateurs-clés qui n’avaient
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Synthèse de l’ensemble des résu
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CHAPITRE 4. DISCUSSIONGENERALE263
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Les conditions opérationnelles de
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les primipares (kusungira) ; leur p
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l’expérience pilote de PTME à M
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mesurée à l’échelle nationale
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A.2 L’importance de la couverture
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(leadership du ministère de la san
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différents. Ainsi, progressivement
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comparée. Néanmoins, nous n’avo
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Plusieurs raisons peuvent expliquer
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Tout d’abord, les stratégies de
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Afin de favoriser la proximité et
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VIH et du dépistage prénatal du V
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permet une grande flexibilité stra
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4.2.2 Niveau de sensibilisation et
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Afin de mieux comprendre les facteu
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choix et prendre des décisions par
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et des interventions de PTME, et d
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prévention et une motivation à l
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organisé par PSI, principalement e
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comportements de santé, par l’é
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Ainsi, si la lutte contre le VIH/SI
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motivation et la confiance des femm
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MOH/CW à l’intervention et l’a
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appelées « umuntu ofileyo » (per
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l’accès aux services de santé (
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culturels de l’acquisition des co
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La PTME n’a été définie comme
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L’objectif de l’enquête MMCHS
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semble nécessaire de promouvoir de
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etard de croissance 87 . Ces observ
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dépistage VIH de la femme au parte
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4.3.2 Suivi en matière de nutritio
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Tanzanie, il a été suggéré que,
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du suivi en nutrition infantile. Le
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PTME. En effet, une meilleure accep
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des services de PTME à MMH a impli
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impliqués dans la définition d’
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suggérées, les contraintes liées
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contraintes dans leurs décisions q
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décision de nutrition infantile im
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Les interventions de PTME s’effor
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Au Zimbabwe, le programme national
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vite les interventions de mobilisat
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programmes nationaux comme en Thaï
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internationales telles que la Conve
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REFERENCES355
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Ayouba A, Nerrienet E, Menu E, Lobe
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Bulterys M, Fowler MG, VanRompay KK
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De Cock KM, Fowler MG, Mercier E, d
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Fawzi WW, Msamanga GI, Hunter D, Re
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Hawkins T. Le déclin économique a
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Koniz-Booher P, Burkhalter B, de Wa
Page 369 and 370: Mbori-Ngacha D, Nduati R, John G, R
Page 371 and 372: Nogueira SA, Lambert JS, Albuquerqu
Page 373 and 374: Forum, Institute of Development Stu
Page 375 and 376: Shaffer N, Chuachoowong R, Mock PA,
Page 377 and 378: Tharawan K, Manopaiboon C, Ellertso
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Page 381 and 382: World Health Organisation. Communit
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Page 423 and 424: Annexe 7. Manuscrit révisé Public
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