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ans avaient trois fois moins de chances d’avoir bénéficié d’une visite de suivi depuisl’accouchement que les femmes plus âgées (RC=0,3, IC 95% [0,2-0,7], p=0,02). Ainsi, lesrésultats de notre analyse univariée ne nous permettent pas de mettre en valeur desdéterminants sociodémographiques de l’acceptabilité des interventions ARV et de suivi aprèsl’accouchement.En conclusion de cette section, nous pouvons dire que l’utilisation des services dePTME proposés à MMH était souvent supérieure aux taux de couverture observés dansd’autres pays en développement (voir tableau 5 p 91). Nous suggérerons dans le chapitrequatre certains facteurs programmatiques, en termes de ressources humainesnotamment, pouvant expliquer cette tendance positive. Le monitorage en routine desactivités de PTME à MMH a permis d’identifier certains facteurs sociodémographiquesassociés à l’acceptabilité et la participation des femmes enceintes à chaque étape del’intervention. Il est cependant difficile d’en tirer des recommandations précises dans lamesure où ces facteurs varient d’une étape à l’autre et que les associations sont souventlimitées. Dans le cadre de cette initiative pilote de PTME, il est probable que le degrécroissant d’attrition, le nombre de femmes perdues au cours de la cascade de services,ait été influencé par le rôle déterminant des professionnels de santé, de leurscompétences, et de la qualité de leur contact avec les femmes (nous détaillerons cesquestions dans le chapitre quatre). Le cas spécifique des intentions et pratiques denutrition infantile permet de bien comprendre l’influence de l’éducation et du conseildans l’acceptabilité des interventions de PTME. Ceci est l’objet de la section suivante.196
Tableau 31. Caractéristiques sociodémographiques et acceptabilité de la prophylaxie ARV de PTME et des services de suivi aprèsl’accouchement, MMH, Zimbabwe. Août 2001-septembre 2002.Accoucher à MMHDéclarer la prise denévirapine maternelleDéclarer la prise denévirapine infantileBénéficier d’au moins unevisite de suivi aprèsl’accouchement% RC [IC 95%] % RC [IC 95%] % RC [IC 95%] % RC [IC 95%]Age (moins de 30 ans) 71,6Parité (multipare) 55,6Statut marital (être mariée) 92,0Emploi (sans emploi) 78,50.8*[0.4-1.3]**0.5[0.3-0.9]0.9[0.3-2.2]0.8[0.4-1.5]56,357,191,275,20.5[0.2-1.2]1.1[0.5-2.4]0.7[0.2-2.7]0.6[0.3-1.5]69,652,90.8[0.3-2.0]0.6[0.2-1.4]57,862,189,7 0 86,678,30.9[0.4-2.4]74,60.3[0.2-0.7]1.5[0.8-3.1]0.3[0.1-0.9]0.7[0.3-1.5]Education (minimum secondaire) 68,21.2[0.7-1.9]67,00.9[0.4-1.8]66,70.7[0.3-1.7]74,21.7[0.8-3.5]Contraception (utilisation avant lagrossesse)44,60.7[0.5-1.2]47,01.2[0.6-2.4]40,30.5[0.2-1.0]53,0,1.8[0.9-3.5]Dépistage du conjoint (envisagé) 92,00.2[0.1-0.9]91,20.7[0.2-2.7]90,50.3[0.1-2.3]92,51.2[0.3-3.8]Intention nutrition infantile(allaitement maternel exclusif)84,50.6[0.3-1.3]87,01.4[0.5-3.6]83,30.7[0.2-2.1]86,41.3[0.5-3.3]* Rapport de cotes en analyse univariée** Intervalle de confiance à 95%197
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De Cock KM, Fowler MG, Mercier E, d
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Fawzi WW, Msamanga GI, Hunter D, Re
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Hawkins T. Le déclin économique a
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Koniz-Booher P, Burkhalter B, de Wa
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Mbori-Ngacha D, Nduati R, John G, R
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Nogueira SA, Lambert JS, Albuquerqu
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Forum, Institute of Development Stu
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Shaffer N, Chuachoowong R, Mock PA,
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Tharawan K, Manopaiboon C, Ellertso
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Van de Perre P. Mother-to-child tra
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Annexe 6. Manuscrit révisé Tropic
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Annexe 7. Manuscrit révisé Public
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