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Encadré 7 – Etat des lieux : prophylaxie anti-rétrovirale pour la PTME- Influence de la couverture en soins prénatals et accouchements médicalisés sur laprescription de la prophylaxie ARV- Potentiel d’une stratégie de prescription de l’ARV le jour du dépistage plutôt qu’à une dateprécise pour améliorer la fréquence de prise- Suggestion d’une offre de conseil et dépistage et d’une prophylaxie ARV pendant le travailde l’accouchement- Inquiétudes liées à la résistance du régime ARV basé sur une prophylaxie unique denévirapine monodose- Enjeux de régimes ARV combinés, en plusieurs prises, dans un contexte rural de faibleaccessibilité aux soins- Mobilisation communautaire pour améliorer l’annonce du statut séropositif lors del’accouchement et encourager la stratégie de prise observée de l’ARVTrois publications d’une équipe de recherche zambienne ont étudié différents aspects de ladistribution de névirapine monodose universelle. Tout d’abord en 2001, cette équipe adocumenté, parmi des femmes enceintes, l’acceptabilité d’une stratégie de névirapinemonodose universelle et suggéré son utilisation dans des contextes où l’offre de services deconseil et dépistage est limitée par des contraintes en ressources humaines et logistiques et oùla demande est limitée par la peur de la stigmatisation liée au statut séropositif (Sinkala, et al.,2001). Puis en 2003, ces mêmes auteurs ont démontré, en pratique, que la stratégie denévirapine monodose universelle, administrée aux femmes n’ayant pas bénéficié de conseil etdépistage du VIH, permettait une plus grande acceptabilité (71 vs 64%, p