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dépistage VIH de la femme au partenaire et à la famille (Medley, et al., 2004), bien que nousn’ayons pas documenté les pratiques de partage des résultats après le dépistage prénatal. Laparticipation et le soutien des membres de la famille sont essentiels pour encourager lesfemmes infectées par le VIH à adopter des pratiques de nutrition infantile sans risques,pratiques différentes des normes culturelles et des messages de santé publique conventionnels.Une étude en Tanzanie a montré récemment l’importance de la peur des femmes face aurisque de rejet social en cas d’adoption d’alternatives à l’allaitement maternel (de Paoli, et al.,2004). Les facteurs psychologiques, tels que la peur de la violence conjugale ou sociale, n’ontpas été directement évalués dans notre enquête MMCHS, seule une question évoquait la peurde la stigmatisation. L’impact direct des contraintes socioculturelles au sein de lacommunauté, telles que la stigmatisation ou la discrimination, sur les pratiques de nutritioninfantile, devrait être davantage documenté. En effet jusqu’à présent, l’existence de formesde stigmatisation empêchant les femmes d’adopter les pratiques de leur choix n’a pas étédémontrée réellement (Koniz-Booher, et al., 2004). Il est difficile de savoir s’il s’agit devraies menaces de stigmatisation ou tout simplement de la peur des femmes de révéler,par leur pratique de nutrition infantile, leur statut sérologique. Le statut sérologiquepositif serait stigmatisé et non directement les pratiques de nutrition infantile.Dans l’ensemble, les recommandations internationales en matière de nutrition infantiledemeurent aujourd’hui peu consensuelles et peu pratiques. Pourtant, les informationsrecueillies auprès des femmes, lors des différentes enquêtes communautaires, ne suggèrentpas que l’(in)compréhension de messages confus soit leur principale difficulté, maisdavantage les contraintes économiques à l’adoption de ces pratiques. Pour ces femmes, leursoptions sont bien plus limitées que ce que nous indiquent les succès documentés lorsd’enquêtes épidémiologiques. Le PPF, la réunion des partenaires du MOH/CW en matière dePTME, a crée un sous-comité chargé d’étudier les stratégies et les outils d’IEC en matière denutrition infantile utilisés à l’échelle nationale. Avec le soutien de l’URC/QAP (UniversityResearhc Co/Quality Assurance Project), ce comité s’efforce depuis le début de l’année 2005de recenser et de réviser les recommandations, les formations, les manuels et les brochuresd’information en matière de nutrition infantile dans le contexte du VIH/SIDA. Il s’agitd’encourager ainsi la standardisation des messages diffusés auprès des femmes bénéficiant deservices de PTME financés par des bailleurs et des partenaires techniques différents. Ces325