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MOH/CW, est de renforcer sa capacité en ressources humaines, et, pour ce faire, d’adopterune démarche au long terme de développement du secteur de la santé.Ainsi, avec des ressources humaines de santé publique suffisantes, la« communautarisation » des services de PTME peut également être considérée en termesd’espace géographique. Les professionnels de santé sont en effet susceptibles de se déplacerdans la communauté et de rapprocher l’offre de services de PTME des femmes les plusvulnérables. Afin d’augmenter la proportion de personnes testées qui sont informées de leurstatut sérologique, une étude en Ouganda a montré l’acceptabilité et l’efficacité d’unestratégie de conseil post-test à domicile (Were, et al., 2003). Cette stratégie « avancée » dansla communauté pourrait être mise en œuvre dans le contexte des services de PTME à MMHoù l’utilisation de tests rapides réduit déjà grandement le nombre de femmes devant revenirchercher leurs résultats. Ce type d’approche dite « outreach » en anglais serait une interfaceentre santé institutionnelle par des professionnels de santé et santé communautaire par desvolontaires. Qu’importe les statuts sérologiques des femmes et des patients, le conseil duVIH, intervention de prévention au niveau individuel, pourrait être couplé à une interventionfamiliale et communautaire. Ces visites à domicile, et par extension dans les villages,pourraient permettre des séances d’éducation en groupe, favorisant la réduction des risques destigmatisation et procurant de nouvelles opportunités de discussion et d’échange avec lespopulations.En effet, les enjeux de la médicalisation ou de la communautarisation des services dePTME se mesurent également à la lumière des efforts et les investissements en matière desensibilisation et de mobilisation communautaire, essentiels pour accompagner les femmes etleur famille dans leur démarche de PTME. Quel cadre de santé est le plus approprié pourdiffuser des messages de PTME ? Quel type de stratégie de communication adopter ? Quellespopulations sont les plus réceptives ? C’est l’objet de notre partie suivante.290