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comprendre ces normes socia<strong>le</strong>s et créer un environnement prédisposant aux changements decomportements.La mobilisation communautaire en matière de santé publique est une stratégie depromotion de la santé permettant de créer un con<strong>texte</strong> favorab<strong>le</strong> <strong>à</strong> l’acceptabilité etl’utilisation d’un service de santé au sein d’une communauté donnée (World HealthOrganisation, 2001e). En matière de PTME, comme de toute intervention de prévention duVIH/SIDA, il s’agit d’une phase essentiel<strong>le</strong> d’information, de discussion, de rectification desidées préconçues ou erronées sur <strong>le</strong>s facteurs de risque du VIH ou <strong>le</strong>s moyens médicaux etcomportementaux de prévenir <strong>le</strong>s nouvel<strong>le</strong>s infections. La mobilisation communautaireconstitue une étape fondamenta<strong>le</strong> mais comp<strong>le</strong>xe de la mise en œuvre des services de PTME.Ainsi, si certaines recommandations théoriques sont diffusées, <strong>le</strong>s stratégies opérationnel<strong>le</strong>s,efficaces, de mobilisation et de sensibilisation des populations sont peu discutées, évaluées, etaucune expérience concrète en matière de PTME n’a été publiée <strong>à</strong> ce jour.La mobilisation communautaire comporte schématiquement trois phases qui sont <strong>le</strong> diagnosticde base des niveaux de connaissance de la population et l’évaluation du con<strong>texte</strong> socioculturellocal ; l’information et l’éducation des populations et la responsabilisation des acteursinfluents de la communauté; et enfin l’évaluation de l’impact de ces activités et la révision desmessages si nécessaire. Les activités de communication et d’éducation sont organisées au seindes centres de santé pour mobiliser <strong>le</strong> personnel de santé en première ligne des activités dePTME, mais aussi hors des murs des cliniques par <strong>le</strong> biais de campagnes communautaires.Les outils de mobilisation sont autant oraux qu’écrits, comprenant des discours et desréunions au sein des villages ainsi que la distribution de matériels d’IEC et l’affichage deposters. La définition de stratégies de communication adaptées est en effet une des étapes <strong>le</strong>splus importantes de la mobilisation communautaire.Parmi <strong>le</strong>s autres principes essentiels de mobilisation communautaire, il est importantd’évoquer l’introduction d’interventions visant <strong>à</strong> réduire la stigmatisation et <strong>à</strong> favoriser <strong>le</strong>schangements de comportements ou <strong>le</strong> développement d’initiatives de soutien social pour <strong>le</strong>sfemmes. La mobilisation communautaire en matière de PTME vise <strong>à</strong> intégrer <strong>le</strong>s questions deVIH/SIDA au sein d’un con<strong>texte</strong> plus large de santé et bien-être des populations : <strong>le</strong>spopulations seraient d’autant plus favorab<strong>le</strong>s <strong>à</strong> comprendre et utiliser des services de PTMEqu’el<strong>le</strong>s seraient encouragées <strong>à</strong> améliorer <strong>le</strong>ur quotidien, par des initiatives génératrices de79

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