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Graphique 10. Intention pré-partum et pratique post-partum de l’allaitement materne<strong>le</strong>xclusif parmi <strong>le</strong>s femmes infectées par <strong>le</strong> VIH, MMH, Zimbabwe. Août 2001-septembre 2002.120100pourcentage806040200pré-test post-test 6 semaines 3 mois 6 moisLes données de monitorage des interventions pilotes de PTME de MMH ont permis dedocumenter <strong>le</strong>s intentions pré-partum en matière de nutrition infanti<strong>le</strong> de toutes <strong>le</strong>s femmesvues en conseil pré et post-test et, dans une moindre mesure, <strong>le</strong>s pratiques jusqu’<strong>à</strong> six moisaprès l’accouchement des femmes infectées par <strong>le</strong> VIH. L’allaitement maternel exclusif estl’intervention de santé publique recommandée <strong>à</strong> toutes <strong>le</strong>s femmes, en raison de ses bénéficessur la santé infanti<strong>le</strong>, et de son potentiel pour prévenir la TME postnata<strong>le</strong> du VIH chez <strong>le</strong>sfemmes infectées par <strong>le</strong> VIH. L’acceptabilité de l’allaitement maternel exclusif a augmentéentre <strong>le</strong> conseil pré et <strong>le</strong> conseil post-test, et a été rapporté par plus de 55% des femmes vuesen consultation de suivi <strong>à</strong> six mois. La qualité et la validité de ces données obtenues lors deces visites en centres de santé a été appréciée par confrontation aux données col<strong>le</strong>ctées lors del’enquête communautaire MMCHS (voir partie 3.3).L’hôpital de MMH a été <strong>le</strong> premier site rural du Zimbabwe <strong>à</strong> introduire uneintervention de PTME au sein de ses services de maternité. Les indicateurs de processuscol<strong>le</strong>ctés entre août 2001 et juin 2003 illustrent <strong>le</strong>s succès notab<strong>le</strong>s de ces services de PTME.Ainsi, plus de trois-quart des femmes enceintes en consultation prénata<strong>le</strong> ont pu accéder auconseil pré-test et <strong>le</strong>ur quasi-totalité (94%) être testées pour <strong>le</strong> VIH. La couverture en conseilpost-test a été insuffisante, avec seu<strong>le</strong>ment 75% de femmes testées étant informées de <strong>le</strong>urstatut sérologique. La compliance <strong>à</strong> la prophylaxie ARV n’a pas atteint <strong>le</strong> niveau espéré, avecmoins de 30% des femmes, identifiées au dépistage comme infectées par <strong>le</strong> VIH, ayantrapporté la prise des monodoses de névirapine maternel<strong>le</strong> et infanti<strong>le</strong>. Pourtant, encomparaison avec différentes expériences publiées jusqu’<strong>à</strong> ce jour (voir tab<strong>le</strong>au 5 page 91),205

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