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comparée. Néanmoins, nous n’avons observé aucune conséquence, en termes d’acceptabilitédes services de PTME, des mouvements de ressources humaines pour le conseil du VIHdispensé à MMH. Par ailleurs, au-delà de la motivation et de l’implication du personnel local,MMH a pu bénéficier de l’apport des conseillers du New Start Centre, le centre de conseil etdépistage du VIH pour la population générale. Cette multiplication des acteurs potentielsd’offre de services de conseil du VIH a été critique dans la pérennisation des activités dePTME à MMH.Si cette expérience pilote s’avère positive au long terme, la sensibilisation et lamobilisation du personnel local aux impératifs de PTME n’ont pas été aisées. Bien que ledistrict de Buhera bénéficie depuis 1994 d’une large couverture de projets communautaires enmatière de VIH/SIDA, tels que des initiatives de soins à domicile pour les personnes vivantavec le VIH/SIDA ou des projets de soutien aux orphelins, en 2000, aucune initiative dediagnostic ou de soin du VIH/SIDA n’était disponible à MMH. Dans cet hôpital éminemmentmissionnaire, les infirmières étaient tout d’abord réticentes à la mise en œuvre desinterventions de PTME, argumentant que jamais la communauté, et moins encore les femmes,ne seraient favorable à la conduite d’activités de conseil et dépistage du VIH en routine. Cesréactions peuvent se comprendre comme l’expression, par le personnel de santé, de peursindividuelles liées à la découverte de leur propre statut sérologique. Ainsi, une enquêteconduite auprès de 182 professionnels de santé dans la province du Mashonaland East amontré que 87,4% d’entre eux n’avaient pas bénéficié du dépistage du VIH. La plupart (77%)ne souhaitaient pas être testés par peur de ne pas pouvoir gérer les résultats (84,1%), parmanque de courage (78%) et par refus devant l’absence de traitement disponibles (60%)(Tarwireyi and Majoko, 2003). Il semble bien complexe pour des agents de santé peuconvaincus de l’utilité du dépistage du VIH d’encourager, par ailleurs, le dépistage desfemmes enceintes. La mobilisation des communautés et des femmes ciblées par lesinterventions de PTME ne doit pas faire oublier l’importance des attitudes et des perceptionsdu personnel de santé.Il est important de souligner en effet que si la démarche d’intégration desinterventions de PTME au sein des services de maternité de routine n’implique pas degeste médical spécifique et délicat, elle requiert de dispenser de nouvelles activités etd’adopter des attitudes nouvelles et une approche proactive face au VIH/SIDA. Lesagents de santé impliqués dans l’offre des services de PTME conseillent activement et279