Télécharger le texte intégral - ISPED-Enseignement à distance

et le recours à ces services de suivi après l’accouchement des femmes. Comme nous leverrons dans le chapitre quatre, ce suivi est l’une des composantes les plus complexes desinitiatives de PTME.Encadré 8 – Etat des lieux : le suivi et le soutien pour la PTME après l’accouchement- Stratégies institutionnelles, en centres de santé, prévues pour le suivi médical de la mère et del’enfant, pour le planning familial continu- Stratégies communautaires pour le soutien psychosocial et la prévention des conséquencesnégatives du partage des résultats sérologiques- Complexité d’intégrer le suivi post-partum de PTME et l’offre de soins materno-infantiles deroutine : problèmes de monitorage, de confidentialitéA.5. L’évaluation des programmes de PTMELes programmes de PTME ont été jugés depuis leur mise en place comme parmi lesoutils les plus coût-efficaces de la lutte contre le VIH/SIDA, mais l’expérience ne fournit pastous les succès attendus et annoncés. Les écarts entre les moyens et stratégies disponibles etefficaces dans les pays développés et les pays en développement sont considérables. Malgrél’importance des financements consacrés aux programmes de PTME, la couverture n’est pasassez importante, les objectifs de l’UNGASS loin d’être atteints (Buyse, et al., 2002).Différents types d’évaluations ont documenté les premiers programmes opérationnels pilotesde PTME: elles ont porté soit sur les résultats en termes de processus et d’acceptabilité desdifférentes étapes de l’intervention PTME, et/ou sur les résultats en termes d’impact avecl’estimation d’une réduction du taux de transmission. Les évaluations d’impact desinterventions de PTME dans un contexte opérationnel, de services de routine, sont en fait bienpeu nombreuses.90