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appelées « umuntu ofi<strong>le</strong>yo » (personne morte) (Poverty Reduction Forum, et al., 2003). Cerisque de stigmatisation sape considérab<strong>le</strong>ment <strong>le</strong>s efforts de prévention du VIH/SIDA, que cesoit la prévention primaire du VIH, ou plus récemment la PTME. Au Zimbabwe,l’introduction de services de PTME dans <strong>le</strong>s centres de santé de base s’est en réalité effectuéedans un con<strong>texte</strong> de faib<strong>le</strong> compréhension et gestion de l’épidémie de VIH/SIDA, que ce soitaux niveaux individuel ou communautaire.Par ail<strong>le</strong>urs, la stigmatisation et la discrimination liées au VIH/SIDA sont largement« sexospécifiques », en ce sens que <strong>le</strong>s relations de pouvoir qui sont <strong>à</strong> la base des rapportsentre sexes ne permettant pas aux femmes de refuser <strong>le</strong>s rapports sexuels non désirés ou nonprotégés et exposent <strong>le</strong>s femmes au risque d’infection par <strong>le</strong> VIH. Richard Parker décrit lastigmatisation et la discrimination comme des processus sociaux crées pour maintenir <strong>le</strong>contrô<strong>le</strong> social et produire et reproduire des inégalités socia<strong>le</strong>s. Les sociétés créent des« différences » pour préserver un ordre et des hiérarchies socia<strong>le</strong>s (Parker, et al., 2002). Lesfemmes vulnérab<strong>le</strong>s au VIH, en raison de capacités de négociation sexuel<strong>le</strong> parfois limitées etd’un statut social parfois inférieur aux hommes, courent <strong>le</strong> risque d’être stigmatisées pouravoir bénéficié de services de PTME. Les femmes sont ainsi poussées <strong>à</strong> refuser <strong>le</strong>s services dePTME et <strong>à</strong> ne pas se créer l’opportunité de protéger <strong>le</strong>urs rapports sexuels. El<strong>le</strong>s refusentd’adopter toute une série de comportements qui créeront des doutes sur <strong>le</strong>ur statutsérologique. L’objet des campagnes d’information en matière de VIH/SIDA est donc d’aiderla population <strong>à</strong> comprendre l’injustice et <strong>le</strong> manque de bien-fondé de la stigmatisation et de ladiscrimination, envers <strong>le</strong>s femmes et l’ensemb<strong>le</strong> des individus infectés ou affectés par <strong>le</strong>VIH/SIDA. Leur objectif ultime est d’encourager la modification des attitudes des individuset de la société envers <strong>le</strong> VIH/SIDA, en renforçant <strong>le</strong>s formes de soutien social, endéveloppant des stratégies de soutien par <strong>le</strong>s pairs ou en encourageant la participation despartenaires. Pour ce faire, la principa<strong>le</strong> stratégie de promotion de la PTME du MOH/CW aété, et est toujours, l’amélioration des connaissances de la population en matière deprévention du VIH/SIDA. Or nous avons évoqué précédemment que la connaissance n’étaitpas <strong>le</strong> seul facteur déc<strong>le</strong>ncheur d’un changement de comportement tel que <strong>le</strong> recours <strong>à</strong> desservices de prévention du VIH/SIDA et la modification des pratiques d’allaitement materne<strong>le</strong>n cas d’infection par <strong>le</strong> VIH. Il apparaît donc indispensab<strong>le</strong> d’identifier et comprendre quelsfacteurs motivent <strong>le</strong>s changements de comportements de santé en faveur de la prévention del’infection pédiatrique par <strong>le</strong> VIH.311

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