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la maternité. Parmi ces 75 femmes, <strong>le</strong>s deux-tiers ont été évaluées cliniquement commeasymptomatiques selon la classification OMS (73,9%).Tab<strong>le</strong>au 29. Evaluation clinique des femmes infectées par <strong>le</strong> VIH <strong>à</strong> la sortie de maternité,MMH, Zimbabwe. Août 2001-septembre 2002.N=75 n %Stage cliniqueI 54 73,9II 15 20,6III 3 4,1IV 1 1,4Données manquantes 2 2,7Prescription cotrimoxazo<strong>le</strong> 11 16,4Données manquantes 8 10,7Parmi <strong>le</strong>s femmes évaluées au minimum au stade II de la classification OMS (n=19), 52,6%ont reçu une prescription de prophylaxie des maladies opportunistes par cotrimoxazo<strong>le</strong> (n=10)(Tab<strong>le</strong>au 29).La prophylaxie ARV a été prescrite <strong>à</strong> une proportion relativement faib<strong>le</strong> (66,3%) defemmes infectées par <strong>le</strong> VIH et seu<strong>le</strong>ment 86% d’entre el<strong>le</strong>s ont été effectivement suivies lorsde <strong>le</strong>ur accouchement. Malgré l’importance des opportunités manquées de prophylaxie parnévirapine, <strong>le</strong> degré de compliance des « coup<strong>le</strong>s » femme-enfant ayant eu accès <strong>à</strong> cetteprophylaxie ARV n’a cessé de croître au fil des mois pour atteindre un niveau trèsencourageant (64,3%). La couverture de services de PTME se confronte éga<strong>le</strong>ment auxdifficultés d’acceptabilité du suivi postnatal de la mère et de l’enfant comme nous <strong>le</strong> voyonsci-dessous.C Le suivi de la mère et de l’enfantEntre août 2001 et septembre 2002, un total de 71 mères infectées par <strong>le</strong> VIH ontbénéficié d’au moins une consultation de suivi dans <strong>le</strong> cadre des services de PTME de MMH,soit 47,3% des 150 femmes infectées par <strong>le</strong> VIH dont l’accouchement a été documenté parcette initiative pilote, 27,2% des femmes infectées par <strong>le</strong> VIH revenues au conseil post-test et21% de l’ensemb<strong>le</strong> des femmes dépistées infectées par <strong>le</strong> VIH.Les décès infanti<strong>le</strong>s n’ont pas été documentés dans <strong>le</strong> cadre des services pilotes de PTME. Demême, l’étude communautaire MMCHS décrite plus loin (partie 3.3) n’a pas col<strong>le</strong>cté de194

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