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décision de nutrition infantile implique la familiarisation avec de nouvelles pratiques quirequiert du temps et du soutien. Quelques années seulement après l’introduction des principesde PTME dans un contexte rural zimbabwéen, l’acceptabilité de deux interventionsradicalement nouvelles – le dépistage du VIH et l’allaitement maternel exclusif – resteinsuffisante. Les agences de soutien technique et financier s’efforcent de présenter deschiffres toujours meilleurs d’acceptabilité et d’utilisation des interventions de PTMEdans les pays en développement, mais il est important de se rappeler que la situationeuropéenne ou américaine est loin d’être parfaite. Les bailleurs internationaux ont desexigences numériques strictes sur des indicateurs tels que le conseil du VIH en couple ou lapratique de l’allaitement maternel exclusif. Pourtant ces principes sont eux-mêmes peuappliqués dans le monde occidental. Certes, l’urgence de santé publique de l’épidémiegénéralisée de VIH/SIDA au Zimbabwe soulève des enjeux fondamentaux en termes desurvie des parents et enfants. La définition d’interventions et de pratiques simples et efficaces,et la modification rapide de certaines attitudes et comportements est impérative. Mais dans uncontexte national où les dirigeants eux-mêmes se sont refusés à l’acceptation de l’épidémie, etoù la formulation de recommandations internationales applicables et faisables est pauvre, ilaurait été surprenant que le processus de prévention du VIH parmi les populations ait été plusrapide et plus profond.343