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internationales telles que la Convention of the Elimination of All Forms of Discriminationagainst Women (Shisana and Davids, 2004). Mais au niveau local, par le biais d’interventionsadaptées, ciblées et définies en partenariat avec des chercheurs en sciences sociales, lesfacteurs de genre influençant l’acceptabilité et l’utilisation des services de PTME pourraientêtre identifiés et des éléments de réponse apportés. Cet apport qualitatif permettrait égalementde documenter plus précisément les conséquences du dépistage du VIH pour les femmes : letype de dialogue avec l’entourage, les formes de soutien disponibles ou les schémas de prisede décision au sein du couple, que ce soit en termes de santé sexuelle, de santé reproductiveou de santé infantile (Brou, et al., 2005).Les stratégies de PTME sont considérées avant tout comme des interventions de préventionde nouvelles infections pédiatriques, mais cette vision est largement réductrice, d’autant plusqu’aucune réduction tangible de l’incidence du VIH pédiatrique n’a été observée à ce jour àl’échelle mondiale. Les services de conseil et dépistage prénatal du VIH ont en effet unevaleur ajoutée importante en termes d’amélioration de la santé reproductive et de préventiondu VIH. Le dépistage du VIH et les séances de conseil individuel représentent desopportunités importantes de promotion de pratiques sexuelles sans risques, d’encouragementà la négociation sexuelle au sein du couple et à l’utilisation systématique du préservatif etd’amélioration de l’utilisation des services de planning familial et de santé materno-infantiledans son ensemble (Hogan and Salomon, 2005). La documentation de cet impact globaldes interventions de PTME pourrait fournir un argument supplémentaire pour uneapproche intégrée de lutte contre le VIH/SIDA.L’importance de favoriser et de documenter une approche multisectorielle deprévention du VIH/SIDA au Zimbabwe, en tant que facteur déterminant et déclencheur del’acceptabilité des interventions de PTME, mais aussi en tant que conséquence directe del’utilisation accrue des interventions de PTME à MMH, constitue l’une des leçons principalesde notre travail de recherche opérationnelle. Nos résultats ont souligné le besoin d’influencerles comportements au niveau individuel, des ménages et de la communauté : améliorerl’utilisation des services de soins prénatals, améliorer l’utilisation du conseil et dépistage parles deux conjoints, améliorer l’acceptabilité des prophylaxies ARV, améliorer l’adhérence auxprophylaxies ARV, améliorer l’utilisation de services de maternité institutionnalisés pour unaccouchement sans risques et la supervision de la prise ARV, améliorer les pratiquesd’accouchement à domicile, améliorer la prise appropriée des prophylaxies ARV, ou encore353