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personnes 28 . En 1997, la couverture en ressources humaines était meilleure que dans le restede l’Afrique avec des ratio médecin et infirmière/population desservie de 1/6 732 et 1/843respectivement (contre 1/9 000 et 1/2 000 pour l’ensemble de l’Afrique) 29 . Néanmoins, lesystème de santé zimbabwéen ne cesse de se détériorer et souffre aujourd’hui de ressourceshumaines largement insuffisantes. Le tableau 7 montre que pour certaines professions desanté publique, en moyenne plus de 60% des postes étaient vacants dans le secteurpublic en 2004.Catégorie de personnelTableau 7. Pénuries en ressources humaines dans le secteur de lasanté du Zimbabwe en 2004.ObjectifsPostesoccupésPostesvacants%vacanceRatiocatégorie/populationDocteurs 1 530 687 843 55 1/16 885Dentistes 59 16 43 73 1/725 000Infirmières 11 640 6 940 4 700 40 1/1 671Pharmaciens 132 12 120 90 1/9 966 667Techniciens de santé environnementale 1 624 764 860 53 1/15 183Adapté de (World Health Organisation and Health Action in Crises, 1998)La baisse des salaires et les conditions de travail peu attractives dans le secteur public, liées àla crise économique du pays et particulièrement à la dévaluation de la monnaie locale, ontcontribué à la baisse de la motivation et un taux de renouvellement du personnel élevé(Bassett, et al., 1997). La détérioration du système de santé s’explique également par l’impactde l’épidémie de VIH/SIDA (Ncayiyana, 2004) sur la morbidité, l’absentéisme et la charge detravail élevées du personnel de santé, comme une étude l’a montré en Afrique du Sud(Shisana, et al., 2002). Le Zimbabwe peine aujourd’hui à retenir son personnel de santéqualifié (brain drain). En 2001, près de 30% de ses infirmières nouvellement diplômées ontémigré au Royaume-Uni (Diallo, 2004). Dès la fin des années 1990, d’autres raisons avancéespour expliquer les pénuries en professionnels de santé étaient la privatisation grandissante dessoins de santé ciblant les populations urbaines, ainsi qu’une série de décisions politiques dugouvernement zimbabwéen (réduction des formations disponibles aux infirmières d’état,manque de planification de la distribution des ressources humaines et licenciement d’agentsde santé en grève) (World Bank and Sector and Thematic Evaluations Group OperationsEvaluation Department, 1999). Malgré ce contingent humain de plus en plus limité, le28 Zimbabwe Ministry of Health and Child Welfare. Zimbabwe National Health Profile 2000. Harare: Zimbabwe Ministry of Health and Child Welfare,Epidemiology and Disease Control, National Health Information and Surveillance Unit, Central Statistical Office; 2000.29 Zimbabwe Ministry of Health and Child Welfare. National health strategy for Zimbabwe 1997-2007. Harare: Zimbabwe Ministry of Health and Child Welfare;1997.121