Télécharger le texte intégral - ISPED-Enseignement à distance

Lors de la première année d’activités de PTME à Murambinda, un total de 338 femmesinfectées par le VIH ont ainsi été identifiées, au lieu de 358 environ si 100% des femmes vuesen conseil pré-test avaient été testées pour le VIH et que la prévalence était restée identique.Les résultats du dépistage ont été communiqués à 261 femmes infectées par le VIH, dont 94« couples » mère-enfant ont reçu les deux monodoses de névirapine (neuf femmes ont pris ladose de névirapine mais pas leur nouveau-né et 22 nouveaux-nés ont pris la névirapine maispas leur mère). Ces chiffres sont à mettre en perspective avec le nombre maximal de« couples » mère-enfant que l’on estime auraient pu bénéficier de l’intervention complètemais ne l’ont pas eu (261-94=167, soit 64,0% de femmes identifiées comme infectées par leVIH ayant été perdues de vue pour l’administration de la prophylaxie ARV de névirapine à unmoment donné ou un autre après le conseil post-test).Le degré d’acceptabilité de chaque service de la cascade de PTME permet d’identifierles points de vulnérabilité de l’intervention et de mettre en valeur les besoins spécifiques desensibilisation, de formation, de suivi et de supervision. Le tableau 15 résume les opportunitésmanquées d’inclusion à chaque étape des services de PTME au sein de la cohorte de femmesincluses lors des 14 premiers mois d’activités.Tableau 15. Opportunités manquées de PTME à MMH, Zimbabwe.Août 2001-septembre 2002.n % N (100%)Conseil et dépistage parmi les femmes en consultation prénataleFemmes au conseil pré-test 525 22,8 2 301Femmes non testées 106 6,0 1 776Femmes infectées par le VIH -- -- --Femmes sans conseil post-test quelque soit leur statut sérologique 351 21,0 1 670Femmes VIH- sans conseil post-test 274 20,6 1 332Intervention névirapine parmi les femmes VIH+Femmes VIH+ sans conseil post-test 77 22,8 338Femmes n’ayant pas eu une prescription de névirapine 88 33,7 261Femmes dont l’accouchement n’a pas été documenté 23 13,3 173Femmes n’ayant pas pris la névirapine 47 31,3 150Enfants n’ayant pas pris la névirapine 34 22,3 146Femmes et enfants n’ayant pas pris la névirapine 25 17,1 146Absence de suivi à six mois parmi les femmes infectées par le VIH 52 55,3 94Le tableau 15 révèle que 20 à 30% des femmes incluses dans notre cohorte d’étude ont étéperdues à chaque étape de la cascade de services de PTME. La plus faible composante del’intervention de PTME a été le suivi de la mère et de l’enfant. Moins des deux-tiers des« couples » mère-enfant ayant pris la prophylaxie ARV ont bénéficié d’un suivi jusqu’à sixmois. La prescription de la prophylaxie ARV a été la deuxième étape la moins suivie. La181