Bernard Taverne, Alice Desclaux, Papa Salif Sow

CHAPITRE II-4L'observance au traitement, tendance à long termeird-00718213, version 1 - 16 Jul 2012et 27 jours, et 85% des mesures d’observances ontété recueillies avec moins de 2 mois d’écart. Après 5ans sous traitement, seulement 14 patients ont étéperdus de vu.Sur toute la période de suivi, l’observance moyenneétait de 93.0% (Intervalle de confiance à 95% (IC95%), 92.3-93.3%), et la proportion de bons observantsétait de 76.3% (IC 95%, 75.5-77.0%). L'observancemoyenne diminuait durant les 3 premièresannées, atteignant 91.3% (IC 95%, 90.3-92.3%) lacinquième année avant de se stabiliser aux alentoursde 91% avant de remonter légèrement les 2 dernièresannées. La proportion de bons observants suivait lamême tendance, fluctuant entre 60% et 95%, et atteignant70.1% (IC 95%, 67.8-72.3%) la cinquièmeannée et se stabilisant ensuite autour de 70% avantde remonter légèrement les 2 dernières années.Durant la première année de traitement, parmi lespatients naïfs (n=111), la diminution de la charge viraleétait significativement supérieure chez les patientsbons observants (3.18 log10 copies/ml vs. 2.57 log10copies/ml, p=0.04), soulignant la capacité de notreoutil de mesure à approximer l’observance réelle.Les résultats du modèle Tobit sont présentés dans leTABLEAU 2. Chaque année, l’observance diminue enmoyenne de 4%. Les patients prenant un régime àbase d’IDV avaient une observance en moyenneinférieure de 10% à ceux n’en prenant pas, malgréune progression d’environ 1.4% par an. Prendre ducotrimoxazole en prophylaxie en parallèle du traitementaugmente l’observance d’environ 2% (borderlineeffect). L’intercept aléatoire était significatif (p