Bernard Taverne, Alice Desclaux, Papa Salif Sow

CHAPITRE I-4Vieillissement accéléré et VIHird-00718213, version 1 - 16 Jul 2012Indices de corpulence/maigreur et de la masse grasseL’indice de masse corporelle (IMC) a été calculécomme suit : Poids (en Kg) / taille² (en m). L’IMC estclassé en quatre catégories ; Maigreur : ≤18,5 kg/m²,Normal >18,5 et ≤ 25 kg/m², Surpoids >25 et ≤ 30kg/m² et Obésité >30kg/m².La circonférence musculaire du bras (CMB) est calculéeà partir de la moyenne des deux mesures du périmètrebrachial (PB) et de celle du pli cutané tricipital (PCT, encm) selon la formule suivante : PB – (PCT * π). Lesvaleurs normales retenues du CMB sont de 25 à 27 cmchez l’homme et de 20 à 23 cm chez la femme.L’indice de masse grasse (IMG) représente le pourcentagede masse grasse d’un individu, d’après l’équationde Siri : (4,95/densité corporelle - 4,50)*100. La densitécorporelle (DC) est calculée à partir de la somme desmoyennes des plis cutanés bicipital, tricipital, sous-scapulaireet supra iliaque, en fonction de l’âge et du sexe(Durnin et al. 1974). Les valeurs normales de l’IMG sontde 15% à 20% et de 25% à 30% respectivement chezles hommes et les femmes.4.2. Densité minérale osseuse : BUA et T-scoreLa densité minérale osseuse est exprimée en T-score(écart type). Le T-score est calculé à partir de la valeur duBUA mesurée par l’appareil. Les valeurs moyennes deréférence sont issues d’une population caucasienne.4.3. Types et duréesdes traitements antirétrovirauxA partir de l’historique des traitements prescrits auxpatients depuis leur inclusion dans la cohorte, plusieursvariables synthétiques ont pu être définies :La durée totale du traitement antirétroviral en années.L’exposition aux inhibiteurs de protéase (IP), qui a étédéfinie en 3 catégories :- Aucune : cette catégorie correspond aux patients quin’ont jamais reçu d’IP, ou pratiquement jamais (3 patientsqui ont reçu un IP pendant moins de 6 mois ont étéclassés dans cette catégorie)- Exposition présente : ce sont les patients qui reçoiventun traitement incluant un IP au moment de l’enquête etce depuis au moins 6 mois- Exposition passée : ce sont les patients qui ont reçupendant au moins 6 mois un traitement incluant un IPmais qui n’en reçoivent plus au moment de l’enquête.Pour les patients qui ont reçu un IP pendant au moins 6mois, la durée totale de l’exposition aux IP a été calculée.L’exposition au tenofovir (TDF) a été codée sous laforme dichotomique : les patients qui n’ont jamais reçude TDF ou pratiquement jamais (2 patients qui ontreçu du TDF pendant moins de 6 mois ont été classésdans cette catégorie) et les patients qui ont reçu duTDF pendant au moins 6 mois.4.4. Consommation de calciumLa consommation de calcium est estimée à partir de laliste des aliments riches en calcium. La quantité (enpoids) consommée par jour de chaque aliment estconvertie en quantité de calcium (en mg) par jour enutilisant le taux moyen de calcium pour 100 g d’alimentd’après la table de composition des aliments de M-CDop, réalisée au Sénégal en 2003 (Dop et al. 2003).Cependant les valeurs pour les fromages et les sardinesen boîte n’y figurant pas, elles proviennent dessites de l’« Institut Fromages et Santé » et du pôle desproduits aquatiques (AQUIMER).La couverture des besoins en calcium a été calculée àpartir de la valeur recommandée par l’OMS (450mg/jour) ; cette valeur correspond aux besoins nutritionnelsminimums adaptés aux pays en développement.4.5. Activité physiqueQuatre profils d’activité physique ont été définis àpartir des fréquences par type d’activité :- Sédentaire : fréquence activité modérée < 5 fois /semaine et fréquence activité intense = 0- Peu Actif : fréquence activité modérée ≥ 5 fois /semaine et fréquence activité intense = 0- Actif : fréquence activité modérée ≥ 5 fois / semaineet fréquence activité intense ≥ 1 fois / mois et ≤ 1 fois /semaine- Très Actif : fréquence activité intense = plusieurs fois/ semaine ou chaque jour4.6. Gestion des données et analyseSaisie et gestionDes écrans de saisie comportant des contrôles ontété conçus d’après le questionnaire avec le logicielEpidata (version 3.1; Epidata Association, Odense,Danemark). En sus des contrôles à la saisie, uncontrôle de qualité et de cohérence a été effectué surles données informatisées.La gestion des données et les analyses ont été réaliséesà l’aide du logiciel Stata (version 10.1 ; StataCorp, College Station, Texas, USA).Méthodes statistiquesEn fonction des variables à expliquer, deux types demodèles ont été utilisés, des modèles de régressionlinéaire (modèle linéaire général) pour les variables43