Bernard Taverne, Alice Desclaux, Papa Salif Sow

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CHAPITRE IV-2Le partage du statut sérologique avec l’entourageird-00718213, version 1 - 16 Jul 2012- la logique de l’empathie qui conduit à vouloir protégerla personne avec laquelle on partage des affects dansla vie quotidienne du stigmate ou de la peine.- l’influence des relations préexistantes – notammentles rapports statutaires (alliance ou filiation) qui« présupposent » ou pas qu’une personne soit informée(en fonction des engagements récirpoques etcommuns liés au rapport social)- l’influence de la culture qui détermine ce qui relève del’intime ou pas (dans l’entre-deux entre une sous-culturede la sexualité et une sous-culture du soin, aux espacesd’intimité différents) et les manières de transmettre uneinformation sensible, éventuellement sans la « dire »Ainsi nos résultats conduisent à considérer que lespratiques de partage sont construites à trois niveaux :- des influences structurelles (notamment liées à lapossibilité d’accèder au traitement antirétroviral, à lapersistance d’un niveau élevé de stigmatisation et autype de programme),- des logiques individuelles qui font intervenir des choiximplicites mais rationnels entre bénéfices attendus entermes d’aide et risque en termes de stigmate oud’affects négatifs,- des rapports sociaux préexistants, inscrits dans uneculture qui définit ce que les individus doivent ou paspartager dans leur vie quotidienne, et comment lepartager.Ce dernier aspect régit le périmètre de la notion departage. Dans ce domaine, notre enquête qualitative amontré certaines interprétations possibles, sans prétentionà l’exhaustivité du fait de ses limites. Seule uneétude ethnographique et linguistique approfondie pourraitpermettre de caractériser les modalités de la transmissiond’information sur le statut VIH et du partagedans le contexte sénégalais de langue wolof.D’un point de vue appliqué, les recommandationsliées à la divulgation du statut s’inscrivent dans lesstratégies de prévention « positive » du VIH qui encouragentle partage de l’information avec le conjoint ouson entourage à « des fins bénéfiques » pour combattrele déni mais également le risque de transmissionsexuelle à un partenaire.Elles sont largement suivies par les professionnels desanté qui encouragent les personnes séropositives àpartager l’information avec leur conjoint, et toutepersonne de confiance de leur entourage susceptible deleur fournir un soutien psychologique, moral ou financierpour faire face aux contraintes de l’infection à VIH.Jusqu’au moment de l’étude les prestataires les poussaientà partager l’information sans réellement lescontraindre à le faire ; ceci pourrait changer puisque uneloi sur le VIH adoptée en 2009 au Sénégal impose auxprofessionnels de santé d’informer les conjoints en casde non partage pendant plus de trois mois (37).8. 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