Bernard Taverne, Alice Desclaux, Papa Salif Sow

CHAPITRE I-2Réponse immuno-virologique et résistances virales aux traitementsird-00718213, version 1 - 16 Jul 2012IC95% : 0.63-0.88, pour chaque 10 ans de plus), aunombre de lymphocytes T CD4 à l’inclusion (0.83,IC95% : 0.72-0.96, par 50 cellules/mm3) et àl’observance. On notera que la relation entre lerisque de résistance et l’observance considérée defaçon continue étaient non linéaire comme cela estreprésenté dans la FIGURE 3.3.6. Changement de traitement et réponseimmuno-virologique chez les patientsrecevant un traitement de seconde ligneDurant les 2133 personnes-années de suivi, 129changements majeurs de traitement ont été observés,soit une probabilité cumulée de changement de3,5% (IC95% : 2,0 - 5,9) à 12 mois, 5,8% (IC95%: 3,8- 8,8) à 24 mois, 11,8% (IC95% : 8,8 - 15,8) à 48 moiset 30,8% (IC95% : 25,9 - 36,5) à 72 mois (FIGURE 2D).La probabilité de changement de traitement était plusélevée chez les patients recevant une IP (RRa=8,21,IC95%: 5,28-12,77). Seuls 52 (60%) patients enéchec virologique eu un changement de traitement,et ceci après un délai médian de 36 mois (IIQ :18-54). Ce délai entre l’échec et le changement detraitement était significativement plus important pourles premiers patients inclus dans la cohorte(p