Escritos de Saúde Coletiva

escritos de saúde coletiva
Existe, atualmente, nos Estados Unidos um forte movimento de base comunitária cujo objetivo
é pressionar o governo para atuar em relação ao álcool como vem atuando em relação ao
tabaco. Seu principal objetivo é a obrigatoriedade de contrapublicidade de bebidas alcoólicas,
dirigida a adolescentes. De qualquer forma, a indústria alcooleira já tomou a iniciativa de uma
grande campanha visando prevenir o desastroso cenário que aflige atualmente a indústria do
tabaco, tratando de mostrar que seus produtos são éticos e que ela não tem nada a esconder.
A restrição ao acesso de menores a drogas lícitas também é uma tática importante, que,
no entanto, não tem alcançado os resultados satisfatórios em nosso País, onde já existem leis
proibindo a venda de tabaco e bebidas alcoólicas a menores, leis essas que não são cumpridas
nem fiscalizadas. Em verdade, a experiência americana também mostrou que, lá, leis similares não
impediam que um volume enorme de cigarros fosse vendido anualmente a menores (8). Quando
se associou à legislação dessa natureza uma ação educativa dirigida a comerciantes daqueles
produtos, a venda a menores diminuiu (8).
Outra forma de prevenção do uso de drogas utilizada com sucesso em alguns experimentos
consiste no estímulo e no amparo ao esporte amador, em especial em áreas carentes.
Por fim, o aumento do preço dos cigarros e das bebidas alcoólicas – principalmente às custas
de taxação – tem sido apontado como uma tática de bons resultados na diminuição do consumo
(9).
C. Redução de danos
Redução de danos (10) é uma estratégia que orienta a execução de ações para a prevenção
das consequências danosas para a saúde do uso de drogas sem, necessariamente, diminuir ou
interferir no consumo (11).
Essa estratégia tem sido utilizada com sucesso principalmente na prevenção da transmissão
do HIV e de outras doenças transmissíveis pelo sangue, entre UDI, e de outros danos associados
ao uso de drogas. Aplicada à redução dos danos decorrentes do tabagismo, por exemplo, essa
estratégia resulta em oferecer, pelos serviços de saúde, adesivos de liberação transdérmica de
nicotina e reduzir, por via legal, teores de alcatrão, nicotina e monóxido de carbono.
A estratégia está bem testada na Austrália, em alguns países europeus (Holanda, Reino Unido
e Espanha) e em alguns projetos americanos 42 , onde têm mostrado resultados muito positivos em
relação à redução do risco de infecção pelo HIV, tanto entre UDI como na população em geral.
O princípio da redução de danos aplicado à prevenção da transmissão do HIV entre UDI tem
gerado programas (2) cujos principais objetivos são disponibilizar equipamento estéril para injeção;
oferecer programas de manutenção com metadona para dependentes de opiatos; imunizar
os UDI contra a hepatite; educar, informar e organizar os UDI; estender e diversificar serviços de
tratamento.
42 Em virtude da política de drogas dominante nos Estados Unidos, os programas de troca de seringa são em pequeno
número e levados a cabo por um ‘entusiástico banco de guerrilheiros urbanos’ (Wodack). Em 1994, existiam,
em operação, apenas 76 programas, em 55 cidades.
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