Escritos de Saúde Coletiva

escritos de saúde coletiva
Os objetivos com que a técnica de aconselhamento tem sido utilizada são: informar, modificar
atitudes e facilitar a redução ou a alteração de comportamentos de risco. Deve informar sobre
onde obter seringas e agulhas, preservativos e serviços; deve ensinar a desinfetar equipamentos
de injeção e a usar apropriadamente preservativos e deve ajudar o cliente a manejar adequadamente
sua condição de usuário de droga sem cair em comportamentos de risco. O aconselhamento
deve, ademais, encorajar o UDI a procurar tratamento.
A grande maioria dos UDI desejam muito reduzir seu risco de infecção pelo HIV, mas, para a
maioria, a abstinência não é uma opção de curto prazo. Nessas condições o aconselhador deve
ser hábil o suficiente e treinado adequadamente para poder oferecer alternativas e ajudar o aconselhado
a decidir-se entre elas.
Na medida em que, presumivelmente, os UDI têm menor acesso aos meios convencionais de
comunicação social e considerando seu papel estratégico nas cadeias de transmissão da infecção,
é sugerido que, além das campanhas de comunicação social dirigidas à população em geral,
se desenvolvam ações de comunicação dirigidas especificamente a UDI, associadas à oferta de
aconselhamento e à disponibilização gratuita de preservativos, em todos os serviços que contatem
frequentemente com UDI.
Nos países industrializados as atividades de informação e educação tornaram-se mais dirigidas,
mais explícitas e mais caras, mas provavelmente mais eficazes, também.
Por serem mais dirigidas, a transmissão de informação explícita não ofende setores conservadores
da comunidade geral.
Vários estudos (28) têm mostrado que os UDI HIV-positivo mudam mais seu comportamento
que os HIV-negativo. Essa mudança se caracteriza pela menor taxa de compartilhamento, pela
redução no consumo e por alterações no comportamento sexual, ainda que nessa última área as
mudanças sejam menos significativas.
Problemas que limitam as possibilidades e o alcance dessas atividades são o grau de desenvolvimento
dos meios de comunicação e o percentual de analfabetismo entre as populações a
quem se destinam.
Alguns princípios devem informar a ação educativa dirigida a UDI, entre eles os seguintes:
o planejamento da ação educativa deve basear-se no conhecimento das características das
subpopulações de UDI a que se destina e ser dirigidas com especificidade a cada uma delas;
o conteúdo da ação educativa de ter credibilidade e sua apresentação ser aceitável para a
população a que se destina;
o conteúdo da ação educativa deve ser explícito; a educação para a redução das práticas inseguras
de injeção e sexuais será mais efetiva se for explícita e antecipar barreiras e restrições à
implementação daqueles comportamentos;
nem sempre é válido o princípio de que as mudanças de comportamento decorrem de mudanças
de atitudes e de que estas requerem mudanças de conhecimento: é possível que alguns
comportamentos e mudanças que neles possam ocorrer reflitam a influência ou pressão de pares
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