Escritos de Saúde Coletiva

coleção de estudos do Doutor Luiz Carlos P. Romero
A Espanha dispõe de um sistema de informação, denominado SEIT (Sistema Estatal de Información
sobre Toxicomanías), operante desde 1987, com o objetivo de monitorar a tendências do
uso de drogas e problemas associados, que tem servido para subsidiar a formulação e a avaliação
de políticas em relação a drogas.
Esse sistema se baseia em três fontes de dados: serviços para tratamento de abuso e dependência
de drogas; serviços de emergência, notificando casos aí atendidos relacionados ao uso de
drogas, e o sistema de mortalidade (29).
Um sistema similar foi desenvolvido pelo Departamento Municipal de Saúde de Barcelona,
com a mesma estrutura (30).
Avaliação
O desenvolvimento e a implementação de metodologias de avaliação dos programas de redução
de danos e outros é também de alta prioridade.
Elas devem dar conta de responder perguntas como: que atividades/estratégias funcionam
e quais não; quais a ações mais efetivas para modificar a frequência de determinados comportamentos
de consumo; qual a composição adequada de atividades e recursos; a quem devem ser
dirigidos os programas; quando e onde devem executar-se; quanto custam etc.
Uma metodologia testada na Austrália mostrou-se um meio prático e barato de monitoramento
tanto de comportamentos de risco como da prevalência de infecções transmitidas por via
sanguínea. Trata-se da realização regular de levantamentos entre clientes de programas de troca
de seringa (14)
Pesquisa
A atividade de pesquisa é de grande importância em programas de redução de danos, em
especial para avaliar a efetividade das estratégias e atividades implementadas.
São outros objetivos relevantes de pesquisa nessa área: estimativas de número de UDI, para o
planejamento de ações de prevenção e o desenvolvimento de serviços de tratamento, e o monitoramento
de tendências em relação à comportamentos de risco e sua relação com informações
de natureza demográfica, soroprevalência e medidas preventivas.
Uma séria carência consiste na praticamente inexistência de estudos etnográficos que permitam
ajudar a identificar obstáculos à implementação de estratégias de redução de riscos. Outra
insuficiência metodológica é encontrada em relação à técnicas de medida de mudanças comportamentais
e de risco de populações específicas.
Na área médica é preciso antecipar-se no estudo de intercorrências que têm sido cada vez
mais associadas ao uso endovenoso ou não de drogas, entre elas as pneumonias bacterianas e a
tuberculose, e como elas se associam e se disseminam.
Em nosso meio toma relevância o estudo do risco de infecção pelo HIV entre usuários de
cocaína por via endovenosa e a pesquisa de tecnologias mais efetivas de tratamento desses UDI.
207