Escritos de Saúde Coletiva

escritos de saúde coletiva
Nos Estados Unidos, estudo publicado em 1996 (5) estimava que, somente considerando as
áreas metropolitanas daquele país, 1,5 milhões de pessoas eram UDI.
Na Europa Ocidental, o consumo de drogas adquiriu dimensão epidemiológica e transcendência
social a partir de meados da década de sessenta. A epidemia de consumo de heroína, no
entanto, se iniciou na primeira metade da década de setenta. (1)
Esse fenômeno reflete o grande crescimento do cultivo, da produção e da comercialização
de drogas ilícitas ocorrido no período. A adoção de importante e significativo desenvolvimento
tecnológico no transporte, na comunicação e na informatização tornaram o movimento daquelas
substâncias e dos lucros de seu comércio facilitados, mas não foram suficientes para as autoridades
dos diversos países reprimirem com eficácia o tráfico. (2)
Em geral o número de consumidores e de dependentes é desconhecido, principalmente
quando se trata de drogas de consumo minoritário e pouco aceito socialmente.
A demanda por drogas ilícitas parece ser maior em populações com altos índices de desemprego
entre jovens, com problemas habitacionais, limitadas oportunidades de educação, serviços
de saúde insuficientes ou negligenciados e criminalidade elevada (2). Em alguns países, minorias
étnicas são sobrerepresentadas entre os UDI.
Os estudos disponíveis mostram que a maioria dos UDI tem idade entre 18 e 45 anos e são
mais frequentemente do sexo masculino. A frequência com que se injetam varia grandemente,
alguns chegando a mais de dez aplicações por dia (especialmente se a droga utilizada é cocaína),
enquanto outros utilizam a droga eventualmente, com largos períodos de abstinência.
Existem subpopulações entre os UDI. Alguns deles se identificam fortemente com a subcultura
da droga em sua aparência, vestiário, hábitos e costumes, enquanto outros preferem não ser
identificados como usuários, atuando e aparecendo como pessoas comuns da cultura. (2)
De qualquer forma, a epidemia de aids mudou irreversivelmente a natureza do uso de drogas
injetáveis, tendo uma influência igualmente dramática na maneira pela qual o uso de drogas injetáveis
é atualmente percebido. (2)
Os dados disponíveis na Espanha e alguns outros países europeus apontam para o fim da
expansão da epidemia de heroína por via parenteral (aumento da idade média dos casos de UDI
que procuram tratamento, que são atendidos por urgências ou morrem). (1) Em muitos outros
países, no entanto, tem sido impossível mesmo estimar aproximadamente o número de UDI expostos
ao risco de infecção pelo HIV.(2)
Danos associados ao uso de drogas injetáveis
A Espanha é o país que, na Europa Ocidental, apresenta maior morbidade e mortalidade associadas
ao consumo de drogas. A mortalidade associada ao uso de drogas converteu-se na primeira causa
de morte entre adultos jovens em algumas das grandes cidades espanholas, nos últimos anos (6).
Dois fatores levaram a essa situação: a introdução precoce do HIV na população UDI e a alta
incidência de comportamentos de risco nessa população (7)
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