Escritos de Saúde Coletiva

escritos de saúde coletiva
Impacto
Nos últimos anos têm-se acumulado evidências da eficácia dos programas de troca de seringas
para a prevenção da infecção pelo HIV e da ausência de consequências adversas em termos
de aumento do uso de drogas.
Não existem evidências de que tenha havido aumento do consumo de drogas associado a
programas de troca de seringas. Ao contrário, as evidências disponíveis apontam para um aumento
da demanda por tratamento associada a essas ações (21).
Um estudo publicado em 1996 (22), realizado em 29 cidades em vários países onde se dispunha
de séries históricas de dados de soroprevalência para o HIV, evidenciou que, enquanto a
taxa média de infecção era de 3 %, nas cidades em que se implementaram projetos de troca de
seringa a taxa, ao final do período de estudo, era consideravelmente mais baixa (6 % em média)
que naquelas em que não ocorreu tal intervenção (21 %).
A média anual de crescimento da taxa de incidência foi de 3,6 % nas cidades sem programa
contra 0,2 % nas cidades com programa.
Relação benefício/custo
Os programas de troca de seringa preveniram um número estimado pelo governo de 2.900
casos de infecção pelo HIV, na Austrália, em 1991, economizando cerca de 214 milhões de dólares
em tratamento de casos de Aids.
O custo estimado por ano de vida poupado pelos programas de troca de seringa, na Austrália,
foi de US$ 280.00. Custo este que deve ser comparado com o custo estimado do ano de vida
poupado pela terapia antirretroviral e da Aids, que era de, no mínimo, US$ 36,000.00, naquele
ano, naquele país.
A redução obtida na taxa anual de crescimento da soroprevalência (HIV) foi estimada entre
0,6 e 6,1 %.
Nos Estados Unidos, um estudo publicado em 1993 estimou que os programas de troca de
seringas podem prevenir a infecção pelo HIV a um custo de US$ 4,000.00 a US$ 12,000.00 por
caso evitado.
Se os Estados Unidos tivessem implementado programas de troca de seringas na mesma
proporção em que a Austrália fez, foi estimado que entre quatro e dez mil casos de infecção HIV
teriam sido evitados, poupando mais de meio milhão de dólares em assistência e tratamento.
A conclusão do estudo de análise de custo-eficácia dos programas de troca de seringas citado
(Austrália) é de que esses programas ‘reduzem a disseminação do HIV e são um uso eficiente dos
recursos postos à disposição da saúde. Os custos de implementação e operação de programas
de troca de seringas são substancialmente menores que os custos que decorrem de prover tratamento
e assistência a pessoas que, de outra forma, teriam sido infectados pelo HIV.
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