Escritos de Saúde Coletiva

coleção de estudos do Doutor Luiz Carlos P. Romero
4.7 - A experiência internacional de intervenção junto a
usuários de drogas injetáveis para prevenção da infecção
pelo HIV (com ênfase para as ações baseadas na estratégia de
redução de danos e seus resultados)43
Números
Os dados disponíveis sobre prevalência/incidência de uso de drogas em geral e de suas repercussões
trazem sempre ressalvas a respeito das limitações que possuem e que decorrem, fundamentalmente,
de três fatores: a baixa prevalência do fenômeno; as diferenças entre definições de
caso, características dos sistemas de vigilância epidemiológica e métodos de estudo; e o fato de
o uso de drogas ser uma atividade ilegal na maioria dos países.
De qualquer forma, a percepção do enorme incremento dos problemas relacionados ao consumo
de drogas, na Europa e nos Estados Unidos, atualmente, não decorre apenas do aumento
real de sua incidência e prevalência, mas também da melhoria dos sistemas de informação sobre
o assunto, do aumento da oferta de serviços sócio sanitários de atenção a consumidores, da superposição
da epidemia de Aids e da cobertura desproporcional que os meios de comunicação
têm dado ao problema. (1)
Incidência / prevalência de UDI
O uso de drogas injetáveis era um problema existente em apenas alguns poucos países industrializados,
há uma geração, no entanto, durante a década de 60, o uso de drogas ilícitas espalhou-se
por vários daqueles países, fenômeno que igualmente ocorreu nos países em desenvolvimento,
na década de 80
O uso de drogas por via injetável era conhecido em mais de oitenta países, no início da década
de 90, segundo alguns autores (2), e em 120, segundo outros (3), sendo estimado que existam
mais de cinco milhões de UDI em todo o mundo (4).
43 Este trabalho é o resultado de um contrato de consultoria individual fi rmado com a Coordenação Nacional
de DST e Aids, do Ministério da Saúde, por solicitação do Projeto de Prevenção ao Abuso de Drogas com
ênfase na Prevenção do HIV entre Usuários de Drogas Intravenosas no Brasil. Ele consistiu na revisão de
uma extensa bibliografi a indicada pela Coordenação do referido Projeto com o objetivo de ‘levantar dados
na experiência internacional sobre programas de intervenção junto a usuários de drogas injetáveis’. O documento
produzido sintetiza, assim, as principais informações sobre o assunto disponíveis na literatura consultada,
com ênfase para aquelas que – a nosso ver e segundo diretrizes recebidas dos contratantes – melhor
serviriam para subsidiar a atuação do Ministério da Saúde em sua tarefa de implantar e manter programas
de redução de danos em nosso meio. O documento está dividido em três capítulos: o primeiro sumariza os
dados disponíveis sobre prevalência/incidência de usuários de drogas injetáveis (UDI), de danos associados
ao uso de drogas e de infecções pelo HIV e vírus das hepatites; o segundo capítulo analisa as informações
existentes sobre características e resultados de ações de intervenção e o terceiro discute questões políticas
e legais envolvidas. As fontes das informações utilizadas aparecem como notas de rodapé. Elas estão também
relacionadas ao fi nal do texto, em ordem alfabética, na seção ‘Bibliografi a’. Brasília, dezembro de 1997.
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