Escritos de Saúde Coletiva

escritos de saúde coletiva
(5%), até valores superiores a 70 % (Massachusetes, USA, 1990; Austrália, 1990; Norte da Itália,
1991 e Califórnia, USA, 1990).
A taxa de compartilhamento encontrada na Espanha em 1989 corresponde a valores médios,
igualmente encontrados em São Francisco, USA, 1990, e Londres, 1988.
A infecção pelo HIV continua a se alastrar entre UDI desde o início da epidemia, caracterizando-se
como um problema importante para o seu controle em, pelo menos cinquenta países,
principalmente no Terceiro Mundo, no início da década de 1990.
HBV e HCV
São poucas as informações disponíveis sobre a incidência/prevalência da infecção pelos HBV
e HCV entre UDI.
Na Austrália, há evidências de que a infecção pelo HCV é mais prevalente que a infecção pelo
HIV, sendo estimada, entre UDI, em 15%. Uma pesquisa encontrou, no entanto, uma prevalência
de 38 % entre prisioneiros, quando testados na admissão ao sistema prisional.
Em uma pesquisa, realizada em 1995, entre participantes de 21 programas de troca de seringa,
30 % dos respondentes relataram história de hepatite B, sendo que 45 % dos que não tinham
história estava vacinado. Da mesma forma 49 % revelaram serem soropositivos para hepatite C.
É possível que a hepatite C seja mais prevalente entre UDI que a infecção pelo HIV, mesmo em
países onde a prevalência de infecção pelo HIV seja elevada. Estudo recente avalia que a infecção
pelo HCV resulta em importante morbidade e mortalidade, ainda que em pequena proporção e
após um período de incubação bem maior que o do HIV.
Na Espanha, evidenciou-se uma diminuição do número de casos de hepatite B notificados
entre UDI atendidos em hospitais46, o que pode tanto ser resultado da redução do consumo de
drogas por via parenteral como da vacinação dos UDI contra a hepatite ou, simplesmente, do fato
de uma proporção maior de casos de hepatite B estar sendo tratada fora dos hospitais.
Na Austrália, estudos têm demonstrado que os custos econômicos e para a saúde decorrentes
da infecção pelo HCV e suas complicações são maiores que os decorrentes da infecção pelo
HIV e suas complicações, devido a maior virulência do HCV, à maior frequência de complicações,
à prevalência cinco vezes maior e a incidência dez vezes maior do HCV, em relação ao HIV (13).
Intervenções
Redução de danos como estratégia
Redução de danos (16) é uma estratégia que orienta a execução de ações para a prevenção
das consequências danosas para a saúde do uso de drogas sem necessariamente diminuir ou
interferir no consumo de drogas.
46 ESPANHA. Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, op. cit.
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