Konzepte und Entwicklungsschritte für den Aufbau der Notfallselsorge

V. Konzepte und Entwicklungsschritte für den Aufbau der NFS in Ungarn /
Möglichkeiten der Gestaltung der NFS in Ungarn
der Staat zusammen mit den MarktakteurInnen in der Gesellschaft seinen Pflichten in
Fragen der Gesundheit nachkommt. Die Reformen ließen seit der Wende auf sich
warten. Strukturell gab es einige kleinere Änderungen, die wirtschaftlichen Probleme
haben den Umbauprozess beschleunigt. Als erster konkreter Schritt wurde (im Jahre
2007) der Krankentransport von der ambulanten Versorgung (Rettung) getrennt. 529 Dies
ging einerseits mit einem Personalabbau der Organisationen, andererseits mit dem
Einbezug von Wirtschaftsunternehmen und zivilen Organisationen einher. Der
Rettungsdienst, der, wenn man seine frühere Funktionen betrachtet, in einer
Monopollage war, ist bei der Arbeit jetzt auf die AkteurInnen der Marktwirtschaft sowie
die Kooperation mit zivilen und kirchlichen Organisationen angewiesen. Der Grund der
Umstrukturierungen war, abgesehen von den Sparmaßnahmen im Gesundheitswesen,
die Ineffizienz und Unwirtschaftlichkeit des Gesundheitssystems. Verschiedene
Umfragen beweisen, dass das ungarische Gesundheitswesen, obwohl es sich
hinsichtlich der Kosten im europäischen Vergleich im Mittelfeld befindet, hinsichtlich
der Versorgung und der Zufriedenheit aber eines der Schlusslichter bildet. 530
Der Bedeutungszuwachs der Marktperspektive im Gesundheitswesen traf in der
Gesellschaft auf großen Widerstand und warf Fragen bezüglich der Geltung des
Solidaritätsprinzips auf.
Ein marktorientiertes Gesundheitswesen offenbart soziale Unterschiede auf markante
Weise. Deshalb wird die von ihm auch verursachte soziale Ungleichheit beim NFS-
Betrieb noch offensichtlicher. Der NFS-Dienst der Kirchen arbeitet – aus der Motivation
des Dienstes heraus, im Sinne der Kasseler These – unabhängig von der sozialen und
nationalen Zugehörigkeit der Notleidenden. Er ist eine in vielen Fällen aus Freiwilligen
bestehende Diakoniegemeinschaft, deren Betrieb nicht in jeder Hinsicht den Regeln des
Marktes folgt. Daher lindert die NFS in entwickelten Staaten auch soziale Ungleichheiten.
Bezüglich ihres Betriebs und ihres Verhältnisses zum Markt unterscheidet sich die NFS
also von anderen Gesundheitsorganisationen.
Es ist auch bemerkenswert, dass Freiwilligenarbeit laut verschiedener Statistiken in
Gesellschaften, wo das GDP 531 höher liegt, stärker verbreitet ist. So kommt in diesen
529 Vgl. http://fakoosz.ewk.hu/egeszsegpolitikag [abgerufen am 08.03.2011].
530 Vgl. SOLYMOSI, A mai magyar egészségügy, in: http://www.konzilium.hu/plafon/ve.pdfg, 9
[abgerufen am 11.03.2011].
531 Bruttonationalprodukt.
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