Einführung - KOPS - Universität Konstanz

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100 Zu den externen Qualitätssicherungsmaßnahmen, die sich vorwiegend auf die Struktur- qualität beziehen, gehören beispielsweise Qualifikations- und Weiterbildungsvorschriften, Fortbildungsverpflichtungen, Weiterbildungsermächtigungen für Chefärzte, Zulassungsver- fahren für spezielle Behandlungsarten, Medizingeräteverordnung, Röntgenverordnung sowie juristische Vorgaben, deren Zweck in der Prävention von Behandlungsfehlern liegt. 395 Während die externen Maßnahmen auf die Strukturqualität einwirken sollen, zielen die klinikinternen Mechanismen und Strukturen auf ein bestmögliches Behandlungsergebnis für den Patienten ab. Dazu gehören die bereits eingangs erwähnten Röntgen- und Sektionsbespre- chungen, Fallvorstellungen oder Fallbesprechungen, deren Zweck in der Bereitstellung fachübergreifenden Wissens und der kritischen interkollegialen Diskussion besteht. 396 Von Chef- und Oberärzten durchgeführte Visiten sind ein weiteres Mittel der Qualitätssi- cherung 397 , weil sie sowohl der Überwachung als auch der Anleitung unerfahrener Ärzte bei ihrer Arbeit dienen. Gleiches gilt für die vom Chef- oder Oberarzt unterzeichneten Arztbriefe, die den Behandlungsverlauf eines Patienten dokumentieren und somit dem Assistenzarzt wichtige Informationen über aufgetretene Probleme im Behandlungsverlauf liefern kön- nen. 398 Weiterhin verfügen die Mehrzahl der Krankenhäuser über verschiedene Typen von Kommissionen, wie z.B. eigene Hygiene- und Arzneimittelkommissionen oder solche, die strikt auf die Einhaltung der Vorgaben aus dem Medizinproduktegesetz und der Medizinge- räteverordnung sorgen. Neben gezielten Fortbildungsprogrammen für Mitarbeiter sind in ein- zelnen Abteilungen bereits selbstentwickelte Standards und Leitlinien vorzufinden, nach de- nen im Klinikalltag vorzugehen ist. Ebenso weit verbreitet sind interne Richtigkeits- und Prä- zisionskontrollen in Laboratorien sowie externe Ringversuche, die zu einer Standardisierung im Labor und damit zu verbesserter Qualität der Laborleistungen führten 399 . Die Reihe der traditionellen Maßnahmen ließe sich noch weiter fortführen, was aber nicht Sinn und Zweck des Unterpunktes sein soll. Wichtiger erscheint vielmehr ihre Bedeutung im Hinblick auf die Sicherstellung der Qualität im Krankenhaus. Hans-Konrad Selbmann resümiert in diesem Zusammenhang, daß "(...) traditionelle Maßnahmen wenig spektakulär, kaum transparent und 395 Vgl. Kersting, T.: Qualitätssicherung (1993), S. 19. 396 Vgl. Kersting, T: Qualitätssicherung (1993), S. 19. 397 Vgl. Bundesärztekammer: Leitfaden: Qualitätsmanagement (1997), S. 31. 398 Vgl. Kersting, T.: Qualitätssicherung (1993), S. 19. 399 Vgl. Jaster, H.J.: Qualitätssicherung im Krankenhaus (1997), S. 97.
101 in ihrer Wirkung oft schwer zu beurteilen (sind). Auch Aufwandsschätzungen gibt es keine, obwohl der Aufwand dafür nicht gering sein dürfte". 400 400 Vgl. Selbmann, H. K.: Blick und Ausblick (1994), S. 2.
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Ausländische Akkreditierungssystem
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Danksagung An erster Stelle gebühr
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II 2.4.2 Merkmal (characteristic)..
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IV 5.2.6 Bewertung.................
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ABBILDUNGSVERZEICHNIS VI Abbildung
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VIII CCHSA Canadian Council on Heal
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X KTQ Kooperation für Transparenz
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1 Einführung 1.1 Problemstellung 1
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3 Einen Ansatz zur Lösung dieses P
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5 Das Kapitel 5 befaßt sich mit de
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7 handbücher an, ein Raster mit au
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5. Standards und Kriterien 5.1 Anwe
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2 Terminologische Erläuterungen 11
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13 In der Alltagssprache erfährt d
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19 Der Vorteil dieser Definition be
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2.2.5.4 Der funktionale Zusammenhan
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5 By level 1. For empirically deriv
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33 krankenhausinterne, einzelfallbe
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35 Die Festlegung des Schwellenwert
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37 beiden Grenzwerten, gilt dieser
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39 die Konformität der organisator
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41 Leitlinie unterschieden wird, im
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47 von allen Mitarbeitern eingehalt
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338 Burda, D.: JCAHO revenue, net i
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340 DIN Deutsches Institut für Nor
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342 Eiff v., W.: Die TQM-Falle. Ein
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344 Göbel, D.: Qualitätsmangement
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346 Hospital Accreditation Programm
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348 Kehr, H. H.: Zur Methodik von K
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350 Malorny, C.: TQM umsetzen: Welt
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354 Schubert, H. J., Zink, K. J., A
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356 Shaw, C.: Nationale Akkreditier
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358 Wahrig. Deutsches Wörterbuch.
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