Einführung - KOPS - Universität Konstanz

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ditierungsschematas sind ebenso vorzufinden wie kurze, überschaubare Zusammenfassungen
des Prüfungsablaufs. Die nachfolgenden 600 Seiten beinhalten die Standards, die wiederum in
drei Sektionen unterteilt worden sind: „Section I: Patient-Focused Functions“ (195 Stan-
dards), „Section II: Organization-Focused Functions“ (178 Standards) und „Section III:
Structures with Functions“ (189 Standards). Der letzte Bereich des CAMH enthält das „Indi-
cator Measurement System“ und die Entscheidungsrichtlinien für die Akkreditierung („Hos-
pital Accreditation Decision Rules“), die anhand von Beispielen anschaulich erläutert werden.
Die Standards der „Joint Commission“ können auf alle Größen von Krankenhäusern an-
gewendet werden. Am meisten sind prozeß- und strukturorientierte Standards verbreitet. Die
strukturorientierten Standards der Sektion III befassen sich vornehmlich mit aufbau- und ab-
lauforganisatorischen Regelungen sowie mit den Aufgaben, Befugnissen und Verantwortlich-
keiten von Führungskräften bzw. leitenden Mitarbeitern und medizinisch-pflegerischen Per-
sonal. Fragen der Partizipation und Mitbestimmung sind ebenso in den strukturorientierten
Standards geregelt wie die beruflich-fachlichen Anforderungen an die Qualifikation des medi-
zinischen Personals. Die prozeßorientierten Standards können wie folgt unterteilt werden:
Standards, die primär auf die Verbesserung von Prozessen ausgerichtet sind und solche, bei
denen die Prozeßverbesserung zu einem guten Behandlungsergebnis führen soll. Eindeutig
ergebnisorientierte Standards sind hingegen weniger verbreitet. Sie befassen sich u.a. mit den
Ergebnissen von Datenerhebungen, die Aufschluß über die erbrachten Leistungen ermögli-
chen sollen, oder liefern Informationen über die Auswirkungen von eingeleiteten Verbesse-
rungsmaßnahmen. Andere Ergebnisstandards entsprechen wiederum der Definition von
Donabedian, indem sie sich ausschließlich auf das medizinische Behandlungsergebnis bezie-
hen. Alle drei Standardkategorien ergänzen sich gegenseitig und nehmen aufeinander Bezug.
Der Fokus und Anwendungsbereich der Standards liegt eindeutig auf patientenorientierten
und klinisch-organisatorischen Standards. Des weiteren ist es der „Joint Commission“ gelun-
gen, die zentralen Elemente des TQM bei der Entwicklung der Standards mit einfließen zu
lassen. Dem TQM-Prinzip „Vorbildfunktion der Führung“ und „Qualität als strategisches
Unternehmensziel“ wird im Kapitel „leadership“ weitestgehend entsprochen. Den Führungs-
kräften obliegt es, die Aufgabe („Mission“), die Vision, die Werte sowie die strategischen
Pläne zu entwickeln und aufzustellen und sich aktiv an der Umsetzung von Verbesserungs-
maßnahmen zu beteiligen.
Ebenso wurde die „systematische Sammlung und Aufbereitung von Daten“ in verschiede-
nen Kapiteln des Handbuchs berücksichtigt bzw. umgesetzt. Im Mittelpunkt der Informations-