Einführung - KOPS - Universität Konstanz

2.2.5.1 Strukturqualität
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Die Strukturqualität setzt sich aus verschiedenen Komponenten zusammen, die eine Eintei-
lung nach „organisationsinternen-“ und „organisationsexternen Faktoren“ zuläßt. Erstere be-
ziehen sich auf die beständigen bzw. statischen Leistungsvoraussetzungen der medizinischen
Leistungserbringer. Hierzu gehören neben den zur Verfügung stehenden Mitteln und Ressour-
cen auch die physische und organisatorische Umgebung, in der die Arbeit verrichtet wird so-
wie die menschlichen, technischen und finanziellen Voraussetzungen, die für die Durchführung
der Aufgaben erforderlich sind. 69
Beispielsweise umfaßt der personelle Aspekt der Strukturqualität die Anzahl, die Vertei-
lung und die Qualifikation des medizinischen Personals (z.B. den Facharztstandard), während
zu den räumlichen Gegebenheiten die Größe, die Ausstattung und die örtliche Lage des Kran-
kenhauses mit seinen Einrichtungen gehört. 70 Des weiteren kann die Teilnahme an Qualitäts-
sicherungsmaßnahmen, Qualitätszirkeln und Weiterbildungsveranstaltungen als Indikatoren
für Strukturqualität mit hinzugezogen werden. 71 Nachfolgende Zusammenstellung vermittelt
einen allgemeinen Überblick über die einzelnen Bestandteile der Strukturqualität:
Die Strukturqualität wird vor allem bestimmt durch:
• die Anzahl, Kompetenz, die berufliche Fortbildung und die Motivation aller Mitarbeiter
(menschliche Struktur);
• den Organisationsaufbau eines Krankenhauses (organisatorische Struktur) und die Einfüh-
rung neuer Strukturen in bestehende Prozesse;
• die finanziellen Mittel (finanzielle Struktur);
• die Evaluation und Beschaffung der Ausstattung eines Krankenhauses im baulichen und
apparativen Sinn, inklusive Betriebsmittel (physische Struktur) sowie deren Inspektion,
Wartung Reparatur und Entsorgung).
Quelle: VESKA-Ausbildungszentrum, Leitfaden (1996), S. 14.
69
Vgl. Donabedian, A.: The definition of quality (1980), S. 81 und vgl. Donabedian, A: An Exploration of
Structure (1982), S. 70f.
70
Vgl. Donabedian, A.: The definition of quality (1980), S. 81 und vgl. Jaster, H. J.: Von der Bedeutung der
Qualität (1997), S. 29.; In Deutschland kann die in der Bundesärzteordnung festgelegte Verpflichtung der
Ärzte zur ständigen Aus-, Fort- und Weiterbildung als ein Element der Strukturqualität bezeichnet werden.
Hoffacker sieht darin die vermeintlich entscheidende Voraussetzung für die Qualität ärztlicher Leistungen.
Vgl. Hoffacker, P.: Qualitätssicherung im Gesundheitsbereich (1997), S. 19.
71 Vgl. Jaster, H. J.: Von der Bedeutung der Qualität (1997), S. 28.