Einführung - KOPS - Universität Konstanz

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Übereinstimmung mit den Standards wie beschrieben gegeben ist, und/oder die Qualitätsver-
besserung und/oder das Risikomanagements erfüllt worden sind. Damit wird eine Akkreditie-
rung auch dann noch erteilt, wenn wenigstens 2 der 3 zentralen Faktoren i.S. der Option 2
erfüllt wurden.
Option 3: Akkreditierung mit Fokus Inspektion (Accreditation with Focus Visit)
Die Voraussetzung für die Vergabe einer Akkreditierung mit Fokus Inspektion ist der Nach-
weis erheblicher Risiken innerhalb der Organisation. Lediglich ein minimaler Grad an Über-
einstimmung mit den Standards ist gegeben. Zudem mangelt es organisationsweit an einer
Verpflichtung zur Qualitätsverbesserung und zur Anwendung der dazugehörigen Prinzipien.
Ebenso konnte der Nachweis ineffektiver, organisationsweiter oder bereichspezifischer Risko-
Managementverfahren erbracht werden.
Option 4: Nicht akkreditiert (Non-accreditation)
Der CCHSA verweigert eine Akkreditierung, wenn fast keine, oder nur eine minimale Über-
einstimmung der Organisation mit den Standards gegeben ist. Es konnte kein Nachweis für
eine organisationsweite Verpflichtung zur Qualitätsverbesserung und zur Anwendung der
dazugehörigen Prinzipien erbracht werden. Verfahren zur Entwicklung von Indikatoren fehlen
ebenso wie solche für die Beseitigung aufgetretener Probleme der Qualitätsverbesserung. Ein
effektiver Umgang mit Risiken besteht ebenfalls nicht. Die Ursachen hierfür liegen in einer
schlechten Versorgungsqualität, unsicherer ärztlicher Planung und/oder eines inadäquaten
Umgangs des Personals bei der Lösung wichtiger patientenbezogener Behandlungsprobleme,
die meistens sicherheitrelevante Fragen betreffen.
Nachdem eine Organisation den Prüfungsbericht des CCHSA erhalten hat, sollte sie sämtliche
an der Prüfung beteiligten Personen über dessen Inhalt in Kenntnis setzen. Es bleibt ihr über-
lassen, die Allgemeinheit (community 694 ) über das Prüfungsergebnis zu informieren, 695 da der
694
Unter der Bezeichnung „Community“ subsumiert der CCHSA Individuen, Familien, Gruppen, Agenturen,
Einrichtungen oder sonstige Institutionen, denen eine Organisation dienlich ist. Vgl. Canadian Council on
Health Services Accreditation: Standards for Comprehensive, Glossary of Terms (1997), S. 44.
695
Vgl. Canadian Council on Health Services Accreditation: A Practical Guide to Preparing (1996), S. 39. Nach
einer erfolgreichen Prüfung erhält die betroffene Organisation ein Akkreditierungszertifikat verliehen, das sie
in ihren Räumlichkeiten ausstellen kann. Früher erteilte Zertifikate sind aufzubewahren oder direkt an den