Einführung - KOPS - Universität Konstanz

112
4.4 Weitere Aktivitäten der medizinischen Qualitätssicherung
Neben den traditionellen und etablierten Methoden zur Qualitätssicherung gibt es in anderen
medizinischen Bereichen wie auch in Krankenhäusern verschiedene Initiativen zur Qualitäts-
sicherung, von denen hier nur einige wenige exemplarisch umrissen werden sollen.
Aufgrund gesetzlicher Vorschriften (Eichordnung, Strahlenschutzgesetz) im medizinisch-
technischen Bereich müssen sich die klinisch-chemischen Laboratorien zweimal pro Jahr an
sogenannten Ringversuchen beteiligen, bei denen Präzision und Richtung von Messungen
kontrolliert werden. 437 Ähnlich wird in der Röntgendiagnostik und der Mammographie ver-
fahren. Neben Abnahme und Konstanzprüfungen fordern die ärztlichen Stellen bei den Lan-
desärztekammern regelmäßig einzelne Röntgenaufnahmen an, um Bildqualität und Röntgen-
diagnose zu überprüfen. Wer den Anforderungen dieser qualitätssichernden Maßnahmen entspricht,
erhält ein entsprechendes Zertifikat. 438
Von seiten der Gesetzlichen Krankenversicherung sind zwei Versuche auf dem Gebiet
externer Leistungskontrollen initiiert worden. Zum einen handelt es sich um den Hamburger
Modellversuch des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung. Er soll Daten für Qua-
litäts- und Wirtschaftlichkeitsaspekte aller Kassen erfassen und auswerten, die Mitglieder der
gesetzlichen Krankenversicherung der Region sind. Anhand der Erhebungsergebnisse erhofft
man sich, sowohl im Krankenhaus wie auch in der gesamten Region eine Verbesserung der
Transparenz der Krankenhausleistungen zu erreichen und somit den Kassen ausreichende
Informationen für ihre Mitwirkung an der Planung der Leistungsstrukturen zu vermitteln.
Das zweite Projekt ist eine vom Wissenschaftlichen Institut der Ortskrankenkassen be-
gründete und mittlerweile vom Bundesverband der Angestellten-Ersatzkassen weitergeführte
Datei auf Bundesebene, der Krankenhaus-Index. In diesem Projekt geht es primär um die
Entwicklung von Indikatoren für die Krankenhäuser, die Auffälligkeiten in der Versorgungs-
struktur sichtbar machen. Die so gewonnenen Daten können beispielsweise für einen verbes-
serten Betriebsvergleich herangezogen werden und stellen mittelfristig eine Informationsbasis
zur Vorbereitung der Pflegesatzverhandlungen dar. 439
437 Vgl. Fiedler, E. Straub, C.: Die Rolle der Qualitätssicherung (1994), S. 430.
438 Vgl. Selbmann, Stand der Qualitätssicherungsmaßnahme (1994), S. 62 f.
439 Vgl. Kaltenbach, T.: Qualitätsmanagement im Krankenhaus (1993), S. 113 f.