Einführung - KOPS - Universität Konstanz

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„Substantial (S)“. Einzelne Standards sind klassifiziert nach Sektionen (z.B. chirurgische Ver-
sorgung oder Informationsmanagement). In einem zweiten Schritt wird jede dieser einzelnen
Sektionen unter Zuhilfenahme der Matrix einer Beurteilung unterzogen. Der letzte Schritt des
Bewertungsprozesses beinhaltet die Bewertung der gesamten Organisation. Dazu werden am
Ende des Standarddokumentes die Bewertungsergebnisse der verschiedenen Sektionen in ei-
nem Schaubild eingetragen. Die feststehenden Bewertungen jeder einzelnen Sektion fungieren
hier als Basis zur Bestimmung einer umfassenden Bewertung der gesamten Organisation.
Dem Gesamtergebnis wird eine große Bedeutung beigemessen, weil es oft in bezug steht zu
den Empfehlungen, welche die Inspektoren gegenüber dem Vorstand des CCHSA ausspre-
chen. 682
5.3.6.2 Anwendungsspektrum des Bewertungssystems
Die Standards des CCHSA bewerten unter Berücksichtigung von Leitlinien (guidelines) pri-
mär das Ausmaß an Führung (leadership), Qualitätsverbesserung, Teamwork, Patienten-,
Prozeß-, und Ergebnisorientierung einer Gesundheitseinrichtung. Sie bilden nicht nur die
Grundlage für die Bewertung einer Organisation durch die Prüfer des CCHSA, sondern eignen
sich auch als Instrument zur Selbstbewertung für die Mitarbeiter einer Klinik.
5.3.7 Prüfverfahren und Prüfablauf
Akkreditierungswilligen Organisationen wird nach der ersten Kontaktaufnahme mit dem
CCHSA ein Informations- und Bewerbungspaket zugesandt, das die Standarddokumentation,
unterstützendes Begleitmaterial und die Anschriften von Ansprechpartnern des CCHSA bein-
haltet. Nach Erhalt der Materialien und Fertigstellung der Bewerbungsunterlagen schlägt die
Organisation einen Tag für die „initial survey“ 683 vor, der nach Überprüfung vom CCHSA
übernommen und festgesetzt wird. Parallel dazu schließt die betreffende Einrichtung die
Selbstbewertung entsprechend den CCHSA Standards als Teil des Akkreditierungsprozesses
ab.
Für den Fall, daß die zu begutachtende Einrichtung Unterstützung wünscht, um sich auf
die Akkreditieren bzw. auf den Beginn des Akkreditierungsprozesses vorbereiten zu können,
682
Vgl. Canadian Council on Health Services Accreditation: Standards for Comprehensive, Levels of compliance
(1997), S. 35.
683
Initial survey: „A (..) survey available to organizations that are not currentley accredited and that are seeking
accreditation. The full scope of applicable standards will be reviewed during the survey.“ Joint Commission
on Accreditation of Healthcare Organizations. Hospital Accreditation Standards (2001), S. 324.