Einführung - KOPS - Universität Konstanz

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Im dritten und letzten Hauptbereich des CAMH wird das „Indicator Measurement System“
(IMSytem) und die Entscheidungsrichtlinien für die Akkreditierung („Hospital Accreditation
Decision Rules“) detailliert beschrieben und anhand von Beispielen anschaulich erläutert.
Darüber hinaus findet sich in diesem Hauptbereich ein Anschriften- und Kontaktverzeichnis
der „Joint Commission“, ein Glossar und genaue Verfahrensweisen für die Akkreditierung
und die Vorgehensweise bei Beschwerden und Einsprüchen („Accreditation and Appeal
Procedures“).
5.4.5 Standards und Kriterien
5.4.5.1 Anwendungsbereich, Ausrichtung und Fokus
Wie aus der Bezeichnung des Handbuchs bereits zu entnehmen ist, sind die „Hospital Accre-
ditation Standards“ der „Joint Commission“ für die Anwendung in Krankenhäusern, unab-
hängig von deren Größe, konzipiert worden. Entsprechend sind allen drei Sektionen mit den
dazugehörigen Standards auf die besonderen Verhältnisse und Erfordernisse eines Kranken-
hauses ausgerichtet, auch wenn einige Kapitel wie „Leadership“, „Management of Human
Resources“ oder „Governance“ von anderen Gesundheitseinrichtungen angewendet bzw.
übernommen werden könnten. Da die „Joint Commission“ neben den „Hospital Accreditation
Standards“ noch weitere neun Handbücher mit eigens für diese Organisationen des Gesund-
heitswesens entwickelten Standards anbietet, sollten an einer Akkreditierung interessierte Ein-
richtungen das Handbuch auswählen, dessen Standards auf die Verhältnisse der eigenen Or-
ganisation am besten adaptiert bzw. zugeschnitten sind.
Bei den „Hospital Accreditation Standards“ der JCAHO ist eine schwerpunktmäßige pro-
zeßorientierte Ausrichtung 741 in den Sektionen I („Patient-Focused Functions“) und II („Or-
ganization Focused Functions“) gegeben, während Sektion III („Structures with Functions“)
überwiegend Strukturstandards enthält. Berücksichtigt man die im vorherigen Unterpunkt
vorgenommene quantitativ tabellarische Auswertung aller Standards, so ergibt sich ein Ver-
hältnis von annähernd zwei zu eins zwischen Prozeß- zu Strukturstandards.
Die strukturorientierteren Standards der Sektion III befassen sich vornehmlich mit auf-
bau- und ablauforganisatorischen Regelungen, die Aufgaben, Befugnisse, Verantwortlich-
keiten, Partizipation und Mitbestimmung von Führungskräften bzw. leitenden Mitarbeitern
741
„The standards in these 15 functional chapters have been adopted to hospitals and focus on processes, activities,
and outcome related to both the patient and the hospital itself.“ Joint Commission on Accreditation of
Healthcare Organizations. Hospital Accreditation Standards 2001, S. 2.