Einführung - KOPS - Universität Konstanz

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tungen für Ärzte und Pflegepersonal zu Themen wie Qualitätsphilosophie, Qualitätsverantwortung
und Theorie und Praxis der Qualitätssicherung entgegengewirkt werden. 450
4.6 Ansätze zu Verbesserung der Qualitätssicherung und des Qualitätsmanagements in
deutschen Krankenhäusern
Wie im vorigen Unterpunkt aufgezeigt wurde, unterliegt die Qualitätssicherung in deutschen
Krankenhäusern einer Reihe von Mängeln und Problemen, deren Behebung einen längeren
Zeitraum beanspruchen dürfte. In diesem Unterpunkt sollen daher die wesentlichen Voraus-
setzungen umrissen werden, die zur Verbesserung der gegenwärtigen Situation erforderlich
sind.
Auf die Notwendigkeit einer regelmäßigen Evaluation der externen vergleichenden Quali-
tätsprüfungsverfahren wurde bereits hingewiesen. Darüber hinaus muß aber bedacht werden,
daß gegenwärtig nicht die richtigen Voraussetzungen für effiziente, externe Qualitätsprüfun-
gen bestehen. Zu diesen Voraussetzungen gehören insbesondere
− ein organisatorisches und inhaltliches Gesamtkonzept für die externe Qualitätskontrolle,
− geeignete Qualitätsindikatoren,
− funktionierende Infrastrukturen für die Qualitätssicherung in den Krankenhäusern,
− externe Unterstützung der Krankenhäuser bei der Umsetzung der Ergebnisse der externen
Vergleiche und
− eine angemessene Transparenz der Qualität nach innen und außen. 451
In diesem Zusammenhang ist es wichtig zu erkennen, daß derartige externe Qualitätskon-
trollen nur erfolgreich sein können, wenn in den Krankenhäusern ein aktives Qualitätsmana-
gement betrieben wird. Dieses setzt das Vorhandensein entsprechender Infrastrukturen voraus,
wie beispielsweise Qualitätskommissionen oder -koordinatoren, die mit gewissen personellen
und finanziellen Ressourcen versehen sind. 452
Unbestreitbar liegt der Schwerpunkt des Qualitätsmanagements primär auf der medizini-
schen Versorgung der Patientenklientel. Dies darf aber nicht zu dem Trugschluß führen, daß
Qualitätsmanagement ausschließlich eine Aufgabe von Ärzten und Pflegekräften ist. Vielmehr
450 Vgl. BMG, Maßnahmen der Medizinischen Qualitätssicherung (1994), S. 28.
451 Vgl. Selbmann, H. K. et al.: Maßnahmen der Medizinischen Qualitätssicherung (1994), S. 16.
452 Vgl. Selbmann, H. K.: Blick und Ausblick (1994), S. 3.