Einführung - KOPS - Universität Konstanz

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4) Teilweise bzw. mäßige Übereinstimmung:
Mehere Anforderungen des Standards sind erfüllt worden. Anhand von Belegen sind
Maßnahmen zur Leistungsverbesserung nachweisbar.
5) Wesentliche Übereinstimmung:
Die meisten Anforderungen und Bedingungen des Standards sind von der Organisation
erfüllt worden.
6) Erhebliche Übereinstimmung
Sämtliche Anforderungen und Bedingungen des Standards sind ohne Einschränkungen
erfüllt worden.
Eine Bewertung der Standards hat zudem unter der Berücksichtigung der Patientenorientie-
rung, Vorbildfunktion der Führung und kontinuierlichen Verbesserung der Prozesse und Er-
gebnisse zu erfolgen. Des weiteren ist zu empfehlen, eine differenzierte Bewertung von Lei-
stungen durch Anwendung des von der JCAHO verwendeten „cap“ und eines Konvertie-
rungstableaus vorzunehmen. Letzteres Verfahren wird im Prinzip auch beim EFQM-Modell
angewandt und hilft dem Prüfer, die erbrachten Leistungen besser durch Ermittlung eines
Punktwertes zu bestimmen. 816
Nach Abschluß der Inspektion sind die Leitungsgremien des Krankenhauses wenigstens
mündlich über die Ergebnisse der Untersuchung zu informieren. Mit der Erteilung der Akkre-
ditierung sollte das Krankenhaus auch über die Möglichkeit von unangekündigten Überprü-
fungen einzelner Bereiche des Krankenhauses durch die Prüfer der akkreditierenden Organi-
sation in Kenntnis gesetzt werden und zur Erstellung von Leistungs- und Fortschrittsberichten
verpflichtet werden. Dieses Verfahren würde die Krankenhäuser dazu veranlassen, an den
ermittelten Leistungsstärken und –defiziten weiterzuarbeiten, und nicht erst ein Jahr vor der
nächsten Akkreditierung damit zu beginnen. Zudem wird mit dieser Maßnahme zusätzlich ein
externer Druck auf das Krankenhaus aufgebaut, entsprechende Maßnahmen zur kontinuierli-
chen Verbesserung aufzubauen. Darüber hinaus sollte die Möglichkeit zur Berufung bestehen,
gegen die Akkreditierungsentscheidung intervenieren zu können.
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Wie beim ACHS und der JCAHO sollte bei einem deutschen System über die gegenseitige Anerkennung von
Verfahren zur Leistungsbewertung andere Akkreditierungs- und Qualitätsmanagementsysteme nachgedacht
werden, um Redundanzen und damit unnötigen Zeit- und Arbeitsaufwand für Prüfer und Krankenhäuser zu
vermeiden oder wenigstens zu verringern.