Einführung - KOPS - Universität Konstanz

184
Die Entwicklung einer Mission durch den Vorstand und der damit im Zusammenhang stehen-
den Werte und Ziele eines Krankenhauses, nach denen sich die Handlungen aller Mitarbeiter
richten sollen, entspricht der Aufstellung strategisch ausgerichteter Unternehmensziele i.S.
eines TQM. Deren Umsetzung unterstützt die in Abschnitt 1.3 beschriebene umfassende Qua-
litätspolitik, die ein Qualitätsmanagementprogramm verlangt, das die Belange von Patienten,
Klinikern und der Verwaltung berücksichtigt.
Die Verfasser des HAP-Handbuchs haben in den Abschnitten 2, 3 und 4 eine Anzahl von
Standards eingefügt, die sich mit der systematischen und routinemäßigen Sammlung statisti-
scher Daten befaßt. Unter der Rubrik „Bewertung und Qualitätssicherung“ (Evaluation and
Quality Assurance) erfolgt die Sammlung, Aufarbeitung und Bereitstellung von patienten- und
mitarbeiterbezogenen Daten, die ein Bild über den aktuellen Ist-Zustand der klinischen Ab-
läufe und Behandlungsergebnisse abgeben sollen. Je nach Standard können die ausgewerteten
und aufbereiteten Daten für klinische Audits und/oder zur Verbesserung der Prozeß- und Er-
gebnisqualität verwendet werden, wie nachfolgende Übersicht einiger exemplarisch ausgewählter
Standards zeigt: 604
2.3 Day Case Services
E Evaluation And Quality Assurance
Ergebnisstandards des HAP
1. Data are routinely used to monitor performance e.g. utilisation of beds, theatres (...),
number of patients treated by procedure and type of anaesthetic used etc.
2.4 Out Patient Facilities
A Scope And Management
4. Statistical Information on staffing and patient activity of the unit is routinely available.
E Evaluation And Quality Assurance
4. Routinely available data are used to document and improve the service provided.
3.2 Medical Services
E Evaluation And Quality Assurance
3. Data available to medical staff for audit in the past year includes:
- admissions and discharges by speciality (...)
- length of stay (...)
- transfers to more acute facilities
604 Vgl. HAP: Standards for the accreditation of small hospitals (1996), S. 33, S. 35, S. 48, S. 72.