Einführung - KOPS - Universität Konstanz

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rungspunkt „Qualitätsmessung und Qualitätsbeurteilung“ die wichtigsten Instrumente zur
Messung und Beurteilung der Leistungsqualität vorzustellen und näher zu erläutern.
2.3.1 Kriterien
Mit Hilfe von Kriterien 96 und Standards kann die Qualität einer Leistung gemessen werden.
Während Kriterien die allgemeinen Merkmale der Qualität einer Leistung angeben, bezeich-
nen Standards deren „(...) konkrete zulässige oder gewünschte Ausprägung“. 97 Um die Quali-
tät einer Leistung beurteilen zu können, müssen zunächst Qualitätsmerkmale, sogenannte
Qualitätskriterien, bestimmt werden. 98 Diese Kriterien sind festgelegte Merkmale bzw. Eigen-
schaften der Behandlungsstruktur, des Behandlungsprozesses oder des Behandlungsergebnis-
ses, die einen maßgeblichen Einfluß auf die Beurteilung der Qualität haben. 99 “Criteria for
qualitative inquiry are standards, benchmarks, and in some cases regulative ideals, that guide
judgements about the goodness or ’quality’ of inquiry processes and findings. (...) Criteria are
often confused with procedures designed to attain criteria or meet standards.“ 100 Kriterien be-
ziehen sich beispielsweise auf Qualitätsaspekte wie „Intubationsdauer einer bestimmten Be-
atmung, Antibiotikabehandlung bestimmter Patientengruppen, Verweildauer bei bestimmten
Erkrankungen, Reaktionszeit auf Laboranforderung, Zahl und Art von Beschwerden (oder)
Reaktionszeit beim Patientenruf“ 101 Des weiteren ist eine Differenzierung nach impliziten
und expliziten Kriterien möglich. 102 Eine Anwendung implizierter Kriterien liegt dann vor,
wenn der behandelnde Arzt eine Entscheidung über die Qualität einer Behandlung aufgrund
seiner persönlichen Erfahrung und Wissens vornimmt. Beurteilungen, die auf der Grundlage
implizierter Kriterien erfolgen, sind folglich stark von den individuellen Fähigkeiten und Fer-
tigkeiten des Leistungserbringers abhängig. Im Gegensatz dazu werden explizite Kriterien im
voraus, i.d.R. durch Expertengruppen, festgelegt. 103
96 „Kriterium“ leitet sich aus dem griechischen Wort „Kriterion“ ab, was „unterscheidendes Merkmal, Kennzei-
chen“ bedeutet. Wahrig, Deutsches Wörterbuch (1994), S. 967.
97
Kaltenbach, T.: Qualitätsmanagement (1993), S. 237.
98
Vgl. Oberender, P.; Daumann, F.: Ökonomische Aspekte der Qualitätssicherung (1997), S. 216.
99 Vgl. VESKA-Ausbildungszentrum, Leitfaden (1996), S. 53.
100 Schwandt, T. A.: Qualitative Inquiry (1997), S. 22.
101 Hildebrand, R.: Das bessere Krankenhaus (1999), S. 79.
102 Vgl. Donabedian, A.: Exploration in Quality Assessment and Monitoring (1982), S. 19-21.
103 Kaltenbach, T. : Qualitätsmanagement (1993), S. 238.