Einführung - KOPS - Universität Konstanz

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5.4 Die Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO)
5.4.1 Entstehungsgeschichte und Rechtsform
Die Geschichte der „Joint Commission“ geht auf das Jahr 1910 zurück, in welchem Dr. Ernest
Codman von einer Europareise aus London nach Amerika zurückkehrte und seinem Kollegen
Dr. Edward Martin von seiner Vorstellung eines „end result system of hospital standardiza-
tion“ berichtete. Codmans Ausführungen zufolge sollte dieses System einem Krankenhaus
ermöglichen, jeden behandelten Patienten so lange zu beobachten, bis festzustellen werden
kann, ob dessen Behandlung effektiv gewesen ist. Sollte letzteres nicht der Fall sein, müßte
das Krankenhaus den Ursachen nachgehen und präventive Maßnahmen ergreifen, die eine
Wiederholung derartiger Fehler in Zukunft ausschließen. 703
Dr. Martin zeigte sich von den Möglichkeiten beeindruckt, die dieses System für die Ver-
besserung der medizinischen Qualität in amerikanischen Krankenhäusern mit sich bringen
könnte. Um die elementaren Bestandteile des „end result system“ in die Krankenhäuser inte-
grieren zu können und die Standardisierung von Serviceleistungen für Patienten voranzutrei-
ben, setzte er sich für die Gründung eines amerikanischen chirurgischen Colleges ein. Auf
seine Initiative wurde 1913 das American College of Surgeons (ACS) gegründet, dessen Ak-
tivitäten auf der Grundlage des „end result system“ basierten. Vier Jahre nach seiner Grün-
dung etablierte das ACS das Hospital Standardization Program. Nur wenige Monate später
folgte die Präsentation des „Minimum Standard“ für Krankenhäuser, der den zentralen Be-
standteil des Programs verkörperte. Er füllte lediglich eine Seite aus, wie nachfolgende Ab-
schrift des Originalstandards belegt.
The Minimum Standard
1. That physicans and surgeons privileged to practice in the hospital be organized as a definite group or staff. Such organization
has nothing to do with the question as to whether the hospital is “open” or “closed,” nor need it affect the various
existing types of staff organization. The word STAFF is here defined as the group of doctors who practice in the
hospital inclusive of all groups such as the “regular staff” “the visiting staff,” and the “associate staff.”
2. That membership upon the staff be restricted to physicans and surgeons who are (a) full graduates of medicine in good
standing and legally licensed to practice in their respective states of provinces, (b) competent in their respective fields,
and (c) worthy in character and in matters of professional ethics; that in this latter connection the practice of the division
of fees, under any guise whatever, be prohibited.
3. That the staff initiate and, with the approval of the governing board of the hospital, adopt rules, regulations, and policies
703 Vgl. Roberts, J. S. et. al.: A History of the Joint Commission (1987), S. 936.