Einführung - KOPS - Universität Konstanz

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LD.4 The hospital's leaders set expectations, develop plans, and manage processes to meas-
ure, access, and improve the quality of the hospital's governance, management, clinical, and
support activities.
Intent of LD.4 (...) LD.4 spells out what leaders do to ensure continuous improvement in the
hospital's processes and functions. Succeeding standards (LD.4.1 through LD.4.5) detail the
essential activities associated with carrying out these responsibilities – in other words how
leaders improve hospital performance.
LD.4.3.1 All leaders participate in interdisciplinary, interdepartemental performance–
improvement activities.
Intent of LD.4.3.1 (...) Leaders set the tone for participation in interdisciplinary performance–
improvement activities by participating in such activities themselves. Because performance–
improvement is not a process that can be delegated to nonmanagement staff alone, all leaders
are responsible for team building. Interdepartemental performance-improvement activities are
less effective when only nonmanagement staff are involved.
Noch ausdrücklicher betont Standard GO.2 im Kapitel „Governance“ die Verantwortung der
Führung für die Wahrung der Leistungsverbesserung, wenn auch hier der Begriff „Qualitätspolitik“
nicht verwendet wird: 761
GO.2 Those responsible for governance establish policy, promote performance improvement,
and provide for organizational management and planning.
Intent of GO.2 The hospital's governing body or authority ultimately is responsible for the
quality of care the hospital provides.(...).
Zusammengefaßt kann festgestellt werden, daß die Standards in diesen beiden Kapiteln den
wesentlichen Anforderungen der zuvor genannten beiden TQM–Prinzipien entspricht und
entsprechend umgesetzt hat.
Das TQM-Prinzip „systematische Sammlung und Aufbereitung von Daten“ wurde in ver-
schiedenen Kapiteln des Handbuchs berücksichtigt bzw. umgesetzt. Im Mittelpunkt der In-
formationsgewinnung stehen patientenbezogene medizinsch–pflegerische Daten, die einer
Verbesserung von Behandlungsprozessen und -ergebnissen dienen sollen. Derartige Standards
761 Vgl. Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations. Hospital Accreditation Standards 2001,
S. 251.