Einführung - KOPS - Universität Konstanz

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zelne Standards im Verlauf der Begutachtung durch entsprechende Bewertungsvorgaben
den Besonderheiten des Krankenhauses angepaßt werden können (z.B. „Standard „X“
trifft nicht für diese Einrichtung zu).
Im Idealfall sind die Standards prozeß- und ergebnisorientiert und erfüllen sämtliche
TQM-Elemente. Vor dem Hintergrund der Analyse und des Vergleichs der vier Akkredi-
tierungssysteme ist ein derartiger Anspruch für die Entwicklung eines neuen Akkreditie-
rungssystems sehr realitätsfern. Selbst die „Joint Commission“ mit ihrer jahrelangen Er-
fahrung auf diesem Gebiet kann diesem Anspruch nicht in vollem Umfang gerecht wer-
den. Ungeachtet dessen wäre es sinnvoll, neben struktur- und prozeßorientierten Stan-
dards auch die Entwicklung ergebnisorientierter Standards von Beginn an voranzutreiben.
Derartige Standards dürfen sich aber nicht nur auf die Erhebung medizinisch-pflegeri-
scher Leistungsergebnisse beschränken, sondern müssen auch andere Bereiche eines
Krankenhauses mit einbeziehen (z.B. die Erhebungsergebnisse aus Patienten- und Mitar-
beiterbefragungen, finanzielle Leistungskennzahlen, Befragungen bezüglich der Bewer-
tung und des Ansehens des Krankenhauses in der Gemeinde usw.), damit die Verant-
wortlichen einen möglichst umfassenden Überblick über die Leistung der gesamten Or-
ganisation erhalten. Eine solche Forderung setzt wiederum eine in allen Bereichen und
Abteilungen des Krankenhauses vorgenommene systematische und permanente Daten-
sammlung und Analyse voraus, die in allen Standards integriert sein muß.
Um unnötige Wiederholungen zu vermeiden sei an dieser Stelle nur kurz darauf hin-
gewiesen, daß neben der angesprochenen Datensammlung und Datenanalyse aus dem Be-
reich des TQM insbesondere die Verantwortung und Vorbildfunktion der Führungskräfte
für das Qualitätsmanagement, die Patienten- und Mitarbeiterorientierung sowie das Prin-
zip der kontinuierlichen Verbesserung so gut wie möglich in den Standards enthalten sein
muß, um zu einer realistischen und umfassenden Erhebung, Analyse und Verbesserung
des Leistungsvermögens eines Krankenhauses zu gelangen. 815
• Prüfungsverfahren und Prüfungsablauf: Zu den Bestandteilen des Prüfungsverfahrens
gehört das Ausfüllen der Bewerbungsunterlagen (einschließlich des Organisationsprofils)
durch das Krankenhaus. Um sowohl dem Krankenhaus als auch der akkreditierenden In-
815 Vgl. Berücksichtigung von TQM Elementen in Kapitel 6 und vgl. Kapitel 2.6.3 „Charakteristika neuerer Ak-
kreditierungssysteme“.